米托坦是治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生及皮质醇增多症的关键药物，通过抑制肾上腺皮质激素分泌发挥疗效。用途：

　　肾上腺皮质癌：作为肾上腺溶解剂，显著延长无复发生存期。

　　皮质醇增多症：控制激素水平，缓解症状。

　　剂量与用法：

　　成人：初始剂量为每日6—15mg/kg，分3—4次口服，逐步增至最大耐受量（一般每日8—10g）。有效后改为每日2—4g，4—8周为一疗程。

　　儿童：剂量需根据体重或体表面积调整，安全性尚未完全确定。

　　用药形式：整粒吞服，避免咀嚼或压碎。

　　副作用管理：

　　常见反应：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、体重下降、疲劳、皮疹。

　　严重反应：肝功能异常（黄疸、肝酶升高）、甲状腺功能减退、骨髓抑制（血细胞减少）。

　　处理原则：出现严重副作用需立即停药并就医，定期监测肝肾功能及甲状腺功能。

　　血药浓度管理：

　　米托坦疗效与毒性均与血药浓度密切相关，治疗窗为14—20mg/L。监测建议：

　　初始阶段：治疗前3—5个月，每2周监测一次，直至达到稳态浓度。

　　稳态后：每月监测一次，长期维持。

　　特殊情况：剂量调整、合并用药或出现不良反应时，及时复查。

　　用药禁忌：孕妇及哺乳期妇女禁用，肝病患者慎用。接触药物时需佩戴手套，避免孕妇处理。