维莫非尼作为BRAF V600突变黑色素瘤的标准治疗药物，其960mg每日两次的给药方案虽疗效确切，但需严格管理光敏反应与QT间期延长两大关键不良反应。

　　光敏反应的预防与处理

　　维莫非尼可诱导皮肤光敏感性，表现为日光暴露部位的红斑、水疱或疼痛性灼伤，严重者可影响生活质量。预防措施包括：

　　日光防护：治疗期间避免日晒，户外活动时穿戴宽边帽、长袖衣物及防晒手套，使用广谱防晒霜（SPF≥30，UVA/UVB双重防护）每2小时补涂一次。

　　时间管理：尽量安排户外活动于清晨或傍晚，避开紫外线高峰时段（上午10点至下午4点）。

　　皮肤监测：治疗前进行基线皮肤检查，治疗期间每月自我检查皮肤，重点关注面部、颈部及手背，发现新发皮疹或原有病变扩大时立即就诊。

　　若发生光敏反应，轻症者可局部使用冷敷及弱效糖皮质激素乳膏；中重度反应需暂停维莫非尼直至症状缓解，并考虑剂量调整或联用系统性抗组胺药。

　　QT间期延长的动态监测

　　维莫非尼可引起剂量依赖性QT间期延长，增加尖端扭转型室性心动过速风险。监测要点包括：

　　基线评估：治疗前完成12导联心电图（ECG），排除基线QTc＞500ms或存在先天性长QT综合征、电解质紊乱（低钾、低镁）等高危因素。

　　治疗中监测：用药后第15天、第1个月及之后每3个月复查ECG，重点观察QTc变化趋势。若QTc较基线延长＞60ms或绝对值＞500ms，需暂停用药并纠正电解质紊乱；恢复用药后剂量减至720mg每日两次，并增加ECG监测频率。

　　药物相互作用管理：避免联用其他可延长QT间期的药物（如某些抗心律失常药、抗抑郁药），慎用CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平），必要时调整维莫非尼剂量。

　　通过系统化的光敏反应防护与QT间期监测，可最大限度保障维莫非尼治疗的安全性，实现疗效与风险的平衡。