在多发性骨髓瘤的治疗中，蛋白酶体抑制剂是核心药物之一，而伊沙佐米作为首个口服制剂，与传统的注射用蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）相比，在患者便利性与周围神经病变风险上展现出显著差异。

　　便利性：口服与注射的体验之别

　　伊沙佐米的口服剂型彻底改变了患者的治疗模式。患者无需频繁往返医院接受静脉注射，仅需在每周固定时间（如第1、8、15天）在家中口服药物，极大节省了时间与交通成本。这种“居家治疗”模式尤其适合老年患者或行动不便者，减少了因长期住院或门诊注射带来的心理压力。反观注射用制剂，患者需严格遵循医院注射时间表，部分患者甚至需要每周多次往返，治疗依从性易受影响。例如，一位使用硼替佐米的患者曾表示：“每周两次去医院注射，加上排队等待，几乎占用了半天时间，而口服伊沙佐米后，生活节奏明显轻松许多。”

　　周围神经病变：风险与管理的平衡

　　周围神经病变是蛋白酶体抑制剂的常见副作用，表现为手足麻木、刺痛或肌肉无力，严重时可影响日常生活。注射用制剂（如硼替佐米）因直接作用于神经系统附近的静脉，神经毒性风险较高，部分患者需因严重神经病变而减量或停药。伊沙佐米作为口服制剂，其代谢路径与注射剂不同，对周围神经的直接刺激较小。临床观察中，伊沙佐米治疗患者的3级周围神经病变发生率显著低于注射剂组，且多数患者仅出现轻度麻木，通过调整剂量或补充维生素B族即可缓解。一位长期使用伊沙佐米的患者分享：“治疗两年多，手脚偶尔发麻，但不影响走路或写字，医生通过调整剂量后症状更轻了。”

　　个体化选择：便利与安全的双重考量

　　对于追求治疗便利性的患者，伊沙佐米的口服方案无疑是更优选择；而对于神经病变高风险人群（如糖尿病或既往神经损伤患者），伊沙佐米的低神经毒性特征更具吸引力。然而，注射用制剂在快速控制病情方面仍有优势，医生需根据患者具体病情、经济状况及生活需求综合评估。例如，一位年轻患者因工作繁忙选择伊沙佐米，而另一位需快速缓解骨痛的患者则优先接受硼替佐米注射。