图卡替尼是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，常与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用，适用于已接受过至少一种抗HER2方案的晚期患者。其用药需严格遵循医嘱，以下从剂量、疗程及饮食三方面提供核心指南。

　　剂量与用法：图卡替尼的推荐剂量为每日两次，每次300毫克，口服给药。需整片吞服，不可咀嚼、碾碎或掰开，若药片破损则弃用。服药时间需固定，间隔约12小时，餐前或餐后均可，但建议保持一致以确保药物吸收稳定性。若漏服或服药后呕吐，无需补服，直接按原计划时间服用下一剂。

　　疗程管理：治疗周期持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。治疗期间需定期监测肝功能（如ALT、AST、胆红素），每3周检测一次，以便及时调整剂量。例如，若出现3级肝毒性（胆红素>1.5-3倍正常上限），需暂停用药至恢复至≤1级后原剂量继续；若发展为4级肝毒性（胆红素>10倍正常上限），则需永久停药。

　　饮食与药物相互作用：图卡替尼可与食物同服，但需避免与强效CYP2C8抑制剂（如某些抗生素、抗真菌药）联用。若必须联用，剂量需减至每日两次，每次100毫克，并在停用抑制剂3个半衰期后恢复原剂量。此外，重度肾功能不全（肌酐清除率<30毫升/分钟）患者不建议联合卡培他滨和曲妥珠单抗，而轻至中度肾功能不全患者无需调整剂量。