急性髓系白血病（AML）确诊患者中位年龄为68岁，其中23%携带IDH2突变。传统化疗（如阿糖胞苷+蒽环类药物）在老年患者中治疗相关死亡率高达30%-40%，完全缓解率（CR）不足40%。恩西地平（Enasidenib）作为首个IDH2抑制剂，为这一群体提供了低强度治疗新方案。

　　安全性优势：

　　恩西地平常见不良反应为高胆红素血症、恶心、腹泻，3级以上骨髓抑制发生率为21%，治疗相关死亡率仅为3%。相比之下，化疗组3级以上中性粒细胞减少发生率达85%，发热性中性粒细胞减少达65%，治疗相关死亡率高达30%-40%。此外，恩西地平无需静脉输注，口服单日方案简化了用药流程，患者依从性提升至92%（化疗组为65%）。

　　特殊人群获益：

　　对于新诊断IDH2突变老年AML患者，恩西地平联合阿扎胞苷可作为优先方案，尤其是体能状态较差（ECOG≥2）或合并症较多的患者。