卢修斯lucius乐伐替尼4mg(lucilenva)Lenvatinib适应症和用法用量

卢修斯（Lucius）乐伐替尼 4mg（LuciLenva）适应症和用法用量

适应症

乐伐替尼（Lenvatinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），适用于以下恶性肿瘤的治疗：

1. 分化型甲状腺癌（DTC）

   • 放射性碘难治性、局部复发或转移性甲状腺癌。

2. 肝细胞癌（HCC）

   • 不可切除或晚期肝癌的一线治疗（可单药或联合免疫治疗）。

3. 肾细胞癌（RCC）

   • 晚期肾癌的二线治疗（与依维莫司联用）。

4. 子宫内膜癌（EC）

   • 晚期或非微卫星高度不稳定（MSI-H）/错配修复缺陷（dMMR）患者（联合帕博利珠单抗）。

用法用量

1. 标准推荐剂量

• 甲状腺癌：24mg/日（6×4mg），口服，每日一次。

• 肝癌：

  • 体重≥60kg：12mg/日（3×4mg）。

  • 体重<60kg：8mg/日（2×4mg）。

• 肾癌（联合依维莫司）：18mg/日（4.5×4mg）+ 依维莫司5mg/日。

• 子宫内膜癌（联合帕博利珠单抗）：20mg/日（5×4mg）+ 帕博利珠单抗（200mg IV，每3周）。

2. 4mg片剂的灵活调整

• 用于剂量调整（如因不良反应需减量）：

  • 例如：肝癌患者从12mg减至8mg，可从3片→2片（4mg/片）。

3. 服用方法

• 口服，随水整片吞服，空腹或餐后均可（避免高脂饮食）。

• 漏服处理：若漏服，12小时内可补服；超过12小时则跳过，次日正常服用。

剂量调整（基于不良反应）

注意事项

1. 必查项目：

   • 治疗前：血压、尿蛋白、肝功能、甲状腺功能、心电图（QT间期）。

   • 治疗中：每周监测血压，每2~4周查尿蛋白/肝功能。

2. 常见副作用：

   • 高血压（＞40%）、腹泻、疲劳、食欲下降、蛋白尿、手足综合征。

3. 禁忌症：

   • 妊娠期（致胎儿畸形）、严重肝肾功能不全、对乐伐替尼过敏。

特殊人群用药

• 老年人（≥65岁）：无需调整剂量，但更易出现高血压/疲劳，需密切监测。

• 肝功能不全：Child-Pugh A/B级需减量，C级禁用。

• 肾功能不全：轻中度无需调整，重度慎用。

⚠️ 重要提示：

• 避免与CYP3A4强效抑制剂（如克拉霉素）或诱导剂（如卡马西平）联用。

• 出血风险：肝癌患者慎用，严重出血需永久停药。

注：具体用药需在肿瘤专科医生指导下进行，根据个体情况调整剂量。