卢修斯lucius乐伐替尼10mg(lucilenva)Lenvatinib适应症和用法用量

卢修斯（Lucius）乐伐替尼 10mg（LuciLenva）适应症和用法用量

适应症

乐伐替尼（Lenvatinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），适用于：

1. 分化型甲状腺癌（DTC）

   • 放射性碘难治性、局部复发或转移性甲状腺癌

2. 肝细胞癌（HCC）

   • 不可切除或晚期肝癌的一线治疗

3. 肾细胞癌（RCC）

   • 晚期肾癌的二线治疗（与依维莫司联用）

4. 子宫内膜癌（EC）

   • 晚期或非MSI-H/dMMR患者（联合帕博利珠单抗）

用法用量

1. 标准推荐剂量（10mg片剂使用方案）

• 甲状腺癌：24mg/日（2×10mg + 1×4mg），每日一次

• 肝癌：

  • 体重≥60kg：12mg/日（1×10mg + 1×2mg*）

  • 体重<60kg：8mg/日（需使用其他规格组合）

• 肾癌（联合依维莫司）：18mg/日（1×10mg + 2×4mg）+ 依维莫司5mg/日

• 子宫内膜癌：20mg/日（2×10mg）+ 帕博利珠单抗（200mg IV，每3周）

*注：需配合4mg或2mg规格调整精确剂量

2. 服用方法

• 每日固定时间口服，空腹或餐后均可

• 整片吞服，不可掰开或咀嚼

• 漏服后12小时内可补服，超过12小时跳过

3. 剂量调整指南

重要注意事项

1. 必需监测：

   • 治疗前：血压、尿蛋白、肝功能、甲状腺功能、心电图

   • 治疗中：

     • 每周血压监测（前2个月）

     • 每2周尿蛋白检测

     • 每月肝功能检查

2. 药物相互作用：

   • 避免联用强效CYP3A4诱导剂（利福平、卡马西平）

   • 慎用质子泵抑制剂（可能降低吸收）

3. 特殊人群：

   • 肝功能不全：Child-Pugh C禁用，B级减量50%

   • 肾功能不全：CrCl<30ml/min需谨慎

   • 老年人：更易出现疲劳、食欲下降

临床使用建议

1. 肝癌患者：

   • 首次用药前需控制血压（≤140/90mmHg）

   • 联合免疫治疗时监测免疫相关不良反应

2. 甲状腺癌患者：

   • 建议持续用药直至疾病进展或不可耐受毒性

   • 关注甲状腺功能减退（需替代治疗）

3. 子宫内膜癌：

   • 联合治疗期间监测肺炎、结肠炎等免疫不良反应

注：10mg规格更适合需要20mg/d的子宫内膜癌治疗，以及与其他规格组合实现精准剂量调整。具体用药方案应由肿瘤专科医生根据患者个体情况制定。