MET抑制剂特泊替尼（Tepotinib/Tepmetko）vs卡马替尼vs赛沃替尼临床效果大比拼
MET抑制剂三强对决：特泊替尼 vs 卡马替尼 vs 赛沃替尼临床效果全面对比
1. 基础信息对比
| 项目 | 特泊替尼 (Tepotinib) | 卡马替尼 (Capmatinib) | 赛沃替尼 (Savolitinib) |
|---|---|---|---|
| 研发公司 | 德国默克 | 诺华 | 和黄医药/阿斯利康 |
| 中国获批 | 2023年6月 | 未上市 | 2021年6月 |
| 给药方案 | 500mg QD | 400mg BID | 600mg QD（体重≥50kg） |
| 靶点选择性 | 高选择性MET抑制剂 | 高选择性MET抑制剂 | 选择性MET抑制剂 |
2. 关键临床数据对比（METex14跳跃突变NSCLC）
| 指标 | 特泊替尼 (VISION研究) | 卡马替尼 (GEOMETRY mono-1) | 赛沃替尼 (NCT02897479) |
|---|---|---|---|
| ORR（总体） | 43-46% | 40-68% | 49.2% |
| 初治患者ORR | 44.9% | 67.9% | 54.2% |
| 经治患者ORR | 43.4% | 40.6% | 46.0% |
| 中位PFS | 8.5-11.0个月 | 9.7-12.4个月 | 6.8个月 |
| 中位OS | 19.1个月 | 20.8个月 | 12.5个月 |
| 中位DoR | 15.9个月 | 16.6个月 | 8.3个月 |
3. 脑转移患者疗效
| 药物 | 颅内ORR | 颅内病灶控制率 | 中位颅内PFS |
|---|---|---|---|
| 特泊替尼 | 54.5% | 92.3% | 10.9个月 |
| 卡马替尼 | 54% | 92% | 未报道 |
| 赛沃替尼 | 未报道 | 未报道 | 未报道 |
4. 安全性对比
| 不良反应 | 特泊替尼 | 卡马替尼 | 赛沃替尼 |
|---|---|---|---|
| ≥3级TRAE | 28.4% | 36.1% | 49.1% |
| 常见AE | 水肿、恶心 | 恶心、呕吐 | 水肿、恶心 |
| 特殊风险 | ILD（3.5%） | ILD（4.5%） | 肝毒性（需监测） |
5. 临床优势总结
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特泊替尼：
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每日一次给药，依从性最佳
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脑转移疗效数据最完整
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中国已获批，可及性较好
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卡马替尼：
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初治患者ORR最高（67.9%）
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生存数据最优（中位OS 20.8个月）
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但中国未上市
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赛沃替尼：
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中国首个获批MET抑制剂
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价格相对较低
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但PFS和DoR数据稍逊
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6. 用药选择建议
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初治患者：
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优先考虑卡马替尼（如可获取）或特泊替尼
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脑转移患者：
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特泊替尼首选（颅内ORR 54.5%）
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中国患者：
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特泊替尼（最新获批）或赛沃替尼（经济考量）
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7. 未来发展方向
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联合治疗（如MET抑制剂+免疫治疗）
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其他MET异常肿瘤的拓展（如胃癌、胶质瘤）
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新一代MET抑制剂的研发（解决耐药问题）
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