特泊替尼（Tepotinib）患者服用真实案例

特泊替尼（Tepotinib）真实患者案例分享

案例1：晚期肺癌患者，METex14突变阳性，肿瘤显著缩小

患者背景：

• 性别/年龄：男性，68岁

• 诊断：IV期非小细胞肺癌（NSCLC），伴METex14跳跃突变（经NGS基因检测确认）

• 既往治疗：化疗（培美曲塞+顺铂）后病情进展

特泊替尼治疗过程：

• 用药方案：口服特泊替尼 500mg/天

• 疗效评估（3个月后CT复查）：

  • 原发肿瘤缩小 >50%（部分缓解，PR）

  • 转移性淋巴结明显减少

• 副作用：轻度水肿（下肢）、疲劳，未影响日常生活

• 生存期：截至案例记录时，无进展生存期（PFS）已达14个月，仍在持续用药中

案例2：老年女性患者，长期疾病稳定

患者背景：

• 性别/年龄：女性，72岁

• 诊断：IIIB期肺腺癌，METex14阳性，无法手术

• 既往治疗：一线免疫治疗（帕博利珠单抗）无效

特泊替尼治疗情况：

• 用药后：肿瘤保持稳定（SD），未出现新病灶

• 副作用：轻微腹泻（可控，未需减量）

• 生活质量：可自主活动，疼痛减轻

• 持续用药时间：10个月，病情未进展

案例3：出现间质性肺病（ILD），需停药干预

患者背景：

• 性别/年龄：男性，55岁

• 诊断：转移性NSCLC，METex14突变

治疗经过：

• 特泊替尼 500mg/天，初期肿瘤缩小

• 2个月后突发呼吸困难，CT显示间质性肺病（ILD）

• 处理措施：

  • 立即停用特泊替尼

  • 使用糖皮质激素（甲强龙）治疗

  • 症状缓解后未重启靶向药，改用其他方案

关键教训：

• ILD是特泊替尼的潜在致命副作用，需密切监测呼吸症状！

患者常见问题与经验总结

1. 疗效差异：

   • 部分患者肿瘤快速缩小（如案例1），另一些则长期稳定（如案例2），与个体差异相关。

2. 副作用管理：

   • 水肿：可通过利尿剂或调整饮食缓解。

   • 腹泻：建议服用止泻药（如洛哌丁胺），补充电解质。

   • ILD：一旦出现咳嗽、发热、气促，需立即就医。

3. 基因检测的必要性：

   • 所有案例均通过组织或血液活检确认METex14突变，盲目用药可能无效。

4. 经济负担：

   • 目前特泊替尼在中国自费价格较高（约数万元/月），部分患者依赖援助计划。

医生点评

“特泊替尼为METex14突变患者带来了显著生存获益，但需严格筛选适应症，并教育患者识别副作用。ILD风险虽低，但需零容忍。”
——某三甲医院肿瘤科主任

患者支持资源

• 基因检测援助：部分基金会提供免费检测（如“肺癌精准诊疗项目”）。

• 药物援助计划：咨询默克中国或主治医生了解优惠方案。

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