谷美替尼Glumetinib适应症

谷美替尼（Glumetinib） 是一种 高选择性MET酪氨酸激酶抑制剂，目前在中国获批的 主要适应症 是针对 MET基因异常 的晚期非小细胞肺癌（NSCLC），具体如下：

已获批适应症（中国，2023年3月获批）

1. MET外显子14跳跃突变（MET exon14 skipping）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）

   • 一线治疗：用于首次治疗的成人患者。

   • 二线及以上治疗：用于含铂化疗失败后的患者。

其他潜在适应症（临床试验中/未获批）

虽然目前仅获批用于NSCLC，但谷美替尼在以下 MET驱动型肿瘤 中也可能有效，需进一步临床验证：

• 胃癌（MET扩增或过表达）

• 肝细胞癌（HCC）

• 其他实体瘤（如结直肠癌、脑转移性NSCLC等）

关键点说明

1. 必须基因检测：

   • 用药前需通过 NGS（二代测序）或RT-PCR 检测确认 MET exon14跳跃突变（组织或血液样本）。

   • 约 3%-4%的NSCLC患者 存在此突变（多见于老年、肺肉瘤样癌患者）。

2. 与同类药物对比：

   • 卡马替尼（Capmatinib） 和 特泊替尼（Tepotinib） 是欧美已获批的同类MET抑制剂，谷美替尼为中国原研药，疗效相似（ORR约60%）。

3. 脑转移患者：

   • 初步数据显示可能对脑转移有效，但证据弱于卡马替尼（需更多研究）。

禁忌症

• 对谷美替尼成分过敏者。

• 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）。

• 妊娠期及哺乳期女性（可能致胎儿畸形）。

用药建议

• 剂量：200mg口服，每日1次（空腹或餐后均可）。

• 监测：定期检查肝功能、电解质（尤其低白蛋白血症）和心电图（QT间期延长风险）。

如需了解具体病例是否适用（如其他癌种或特殊人群），建议提供基因检测报告或咨询肿瘤科医生。