司美替尼作为一种针对特定类型神经纤维瘤的靶向治疗药物，在临床应用中展现出显著疗效的同时，其潜在的心脏健康风险也备受关注。心肌病与QT间期延长是该药物使用过程中需重点防范的两大心脏问题，通过科学监测与生活方式调整，可有效降低相关风险。

　　心肌病是司美替尼治疗中需警惕的核心风险之一。

　　预防策略：

　　定期心脏筛查：治疗前需通过超声心动图评估LVEF基线值，治疗第一年每3个月复查一次，之后每6个月一次。若LVEF较基线下降≥10%或低于正常下限，需暂停用药并评估是否减量。

　　生活方式干预：避免剧烈运动，尤其是竞技性运动；保持适度有氧活动（如散步、游泳）；控制体重，避免肥胖加重心脏负担。

　　共病管理：合并高血压、糖尿病或高胆固醇血症的患者，需同步控制血压、血糖及血脂水平，减少心血管事件叠加风险。

　　QT间期延长是司美替尼的另一潜在心脏风险，虽发生率较低，但可能引发致命性心律失常（如尖端扭转型室速）。尽管直接关联证据有限，但靶向药物对心脏电生理的干扰不容忽视。

　　预防策略：

　　药物相互作用筛查：避免与已知可延长QT间期的药物（如某些抗心律失常药、抗抑郁药、抗生素）联用。若必须联合用药，需缩短心电图监测频率（如从每3个月改为每月一次）。

　　电解质平衡维护：定期检测血钾、血镁水平，低钾或低镁可能加剧QT间期延长。建议患者增加香蕉、菠菜等富含钾的食物摄入，必要时口服补钾/镁制剂。

　　遗传风险评估：对有长QT综合征家族史或既往不明原因晕厥的患者，治疗前需进行基因检测，评估是否为高风险人群。