司美替尼的精准用药是保障疗效与安全性的基石。其剂量需根据体表面积（BSA）个体化调整，服药方式及禁忌症的严格遵守可显著降低不良反应风险。

　　剂量计算：从儿童到成人的“量体裁衣”

　　司美替尼的推荐剂量为25mg/m²，每日两次，空腹口服。BSA的计算公式为：BSA（m²）= 0.007184 × 身高（cm）0.725 × 体重（kg）0.425。

　　特殊人群调整：

　　中度肝功能不全（Child-Pugh B级）：剂量降至20mg/m²，每日两次。

　　轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）：无需调整剂量，但需加强肝功能监测。

　　肾功能不全：终末期肾病（Clcr<15mL/min）患者无需调整剂量，但需避免联用肾毒性药物。

　　服药禁忌：

　　空腹要求：服药前2小时及服药后1小时内避免进食，以减少食物对药物吸收的干扰。

　　胶囊完整性：胶囊需整粒吞服，不可咀嚼、溶解或打开。曾有患者因胶囊卡喉试图打开服用，导致药物局部浓度过高引发口腔溃疡，最终调整为将胶囊与少量苹果泥混合后吞服（需医生评估可行性）。

　　维生素E限制：司美替尼胶囊辅料含维生素E（每日摄入量约10IU），长期使用抗凝药（如华法林）的患者需避免额外补充维生素E，以免增加出血风险。

　　漏服与过量处理：应急指南

　　漏服：若漏服时间<6小时，立即补服；若>6小时，跳过当次剂量，下次按原计划服用。

　　过量：目前尚无特效解毒剂，需通过支持治疗（如补液、监测肝肾功能）促进药物排泄。曾有患者误服双倍剂量后出现严重腹泻，医生通过静脉补液及止泻药治疗，48小时内症状缓解。

　　药物相互作用：隐形风险需警惕

　　司美替尼主要通过CYP3A4酶代谢，联用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可能使其血药浓度升高3倍，增加心肌病风险；联用强效诱导剂（如利福平）则可能降低疗效。

　　患者须知：

　　就医时主动告知所有在用药物，包括中药、保健品。

　　避免饮用葡萄柚汁，其含有的呋喃香豆素可抑制CYP3A4酶活性。

　　自行购买非处方药前咨询医生或药师。

　　司美替尼的精准用药需贯穿治疗全程，从剂量计算到服药禁忌，从漏服处理到药物相互作用筛查，每一步都关乎疗效与安全的平衡。