在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的治疗领域，他拉唑帕尼（Talazoparib）与恩扎卢胺（Enzalutamide）的联合疗法近期取得了突破性进展。这一组合通过同时抑制多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）和雄激素受体信号通路，展现了显著的抗肿瘤协同效应，为mCRPC患者提供了新的治疗标准。

　　突破性疗效

　　TALAPRO-2研究是一项国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验，旨在评估他拉唑帕尼联合恩扎卢胺对比恩扎卢胺单药治疗mCRPC的疗效与安全性。研究结果显示，无论患者是否携带同源重组修复（HRR）基因突变，联合疗法均显著延长了影像学无进展生存期（rPFS），且总生存期（OS）数据亦呈现积极趋势。

　　机制与优势

　　他拉唑帕尼作为PARP抑制剂，通过阻断DNA损伤修复途径中的关键酶PARP，导致肿瘤细胞无法有效修复DNA损伤，最终引发细胞凋亡。恩扎卢胺则通过抑制雄激素受体信号通路，阻断雄激素对前列腺癌细胞的促生长作用。两者联合使用，从不同角度攻击肿瘤细胞，实现了协同抗肿瘤效应。

　　安全性与耐受性

　　尽管联合疗法在疗效上表现优异，但其安全性亦需关注。常见不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、疲劳等，多数为轻中度且可管理。研究期间，约39%的患者需要输血支持，但仅少数患者因不良反应中断治疗。长期随访数据显示，联合疗法的安全性与已知特征一致，未发现新的安全信号。