大多数塞尔帕替尼（Selpercatinib）副作用是轻度至中度的、可逆的，且多为靶向药常见反应（如口干、腹泻、肝酶升高、乏力等）。随着身体逐渐适应药物，多数症状在开始用药后的2–4周内明显减轻或消退；若出现剂量依赖性毒性，医生暂停用药或减量后，通常1–2周内即可缓解。少数患者的高血压、QT间期延长或持续肝酶升高可能需更长时间管理，甚至需长期伴随治疗。任何≥3级或持续不缓解的副作用，都应立即与主治医生沟通，必要时调整剂量或暂停用药。

塞尔帕替尼副作用什么时候开始？

塞尔帕替尼（Selpercatinib）的副作用通常较早出现，多在用药初期和剂量调整阶段显现。临床观察显示，许多不良事件发生在用药后 1-2 周内，部分特定反应（如甲状腺功能异常、肝酶升高）可能在 2-4 周内出现。疲劳、腹泻、口干、高血压是最常见的早期症状，而罕见的急性副作用（如严重过敏反应）虽发生率低，但可能在用药数小时至数天内突发，需警惕。

常见的副作用会持续多久？

塞尔帕替尼常见的口干、腹泻、恶心或转氨酶升高等副作用大多短暂，且多出现在治疗前4周。数据显示，≥3级腹泻/恶心一般持续3–5天，经暂停用药或减量后1周内即可缓解；1–2级乏力、外周水肿常在稳定剂量后2–3周内逐渐减轻。高血压和QT间期延长呈剂量依赖性，若及时干预（减量/对症），多数在1–2周内恢复基线。

总结

塞尔帕替尼的副作用多为短暂、与剂量相关，可通过支持治疗、暂停或减量迅速控制；坚持“低剂量起始、逐步上调”并据耐受性个体化调整，多数症状在2–4周内随身体适应而明显减轻。与主治医生保持沟通，及时反馈不适、共同制定加量节奏、监测方案和继续/停药计划，是最大化疗效、最小化毒性的关键。