芦曲泊帕（商品名稳可达®）作为新一代口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），专为慢性肝病（CLD）伴血小板减少症（TCP）患者的术前血小板管理设计。其通过激活TPO受体，促进骨髓巨核细胞成熟与血小板释放，为计划接受侵入性操作（如肝活检、肿瘤切除或介入治疗）的患者提供安全保障。

　　核心适应症与用药目标

　　该药物明确用于成年慢性肝病患者，目标是将血小板计数从基线水平（通常＜50×10⁹/L）提升至手术安全阈值（≥50×10⁹/L），从而降低术中出血风险及输血依赖。需强调的是，芦曲泊帕并非用于长期维持正常血小板计数，而是短期、精准提升围手术期血小板水平。

　　用药时机与疗程设计

　　启动时间：推荐在预定手术前8-14天开始给药，确保药物充分起效。例如，若手术定于第15天，则第1-7天为芦曲泊帕治疗期。

　　固定疗程：每日一次口服3mg，连续7天，无需根据基线血小板计数调整剂量。这一设计简化了用药流程，提升患者依从性。

　　手术窗口：最后一次服药后2-8天内完成手术，此时血小板计数通常达峰值并维持稳定。例如，第7天停药后，第9-15天为理想手术时段。

　　安全性与监测要点

　　血栓风险管控：尽管芦曲泊帕的血栓发生率低于传统疗法，但仍需监测D-二聚体及下肢静脉超声，尤其对合并门静脉高压或高凝状态的患者。

　　特殊人群禁忌：孕妇（FDA妊娠分级C）、哺乳期女性及儿童禁用；Child-Pugh C级肝病患者需将剂量减至1mg/日。

　　药物相互作用：避免与CYP3A4强诱导剂（如利福平）联用，此类药物可能降低芦曲泊帕血药浓度，影响疗效。