厄洛替尼自2004年上市以来，其适应症不断扩展，安全性特征也逐步明确。以下从适应症与安全性两方面进行系统梳理。

　　已获批适应症：覆盖肺癌全周期

　　一线治疗：适用于EGFR敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC患者，尤其适合无法耐受化疗的老年或体弱患者。

　　二线及以上治疗：用于既往化疗失败后的局部晚期或转移性NSCLC，可延长生存期并改善生活质量。

　　维持治疗：对含铂化疗后疾病稳定的NSCLC患者，厄洛替尼可延缓疾病进展，延长无进展生存期。

　　胰腺癌联合治疗：与吉西他滨联用，作为局部晚期或转移性胰腺癌的一线方案，可提升中位生存期至6.4个月。

　　术后辅助治疗：针对EGFR突变阳性的Ⅱ-ⅢA期NSCLC患者，厄洛替尼可降低术后复发风险，尤其适合高风险人群（如脉管侵犯、脏层胸膜侵犯）。

　　安全性分析：风险可控，需密切监测

　　厄洛替尼的常见不良反应包括：

　　皮肤反应：皮疹（发生率约75%）、痤疮样皮炎，多见于面部和躯干，可通过局部使用抗生素软膏或口服多西环素缓解。

　　胃肠道反应：腹泻（54%）、恶心、呕吐，严重者需使用洛哌丁胺止泻，并调整剂量。

　　肝功能异常：转氨酶升高（ALT/AST），需定期监测肝功能，中重度损伤者慎用。

　　间质性肺病（ILD）：发生率约0.6%，表现为呼吸困难、咳嗽、发热，需立即停药并给予糖皮质激素治疗。

　　其他：乏力、体重下降、骨痛，多见于长期用药患者，需通过营养支持与对症处理改善。

　　用药提示：

　　厄洛替尼需空腹服用（进食前1小时或进食后2小时），以提升吸收效率。

　　避免与CYP3A4强抑制剂或诱导剂联用，以免影响药效或增加毒性。

　　孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童用药安全性尚未明确。

　　用药期间需定期监测肝功能、血常规及肺部症状，及时调整治疗方案。