奥希替尼作为第三代EGFR-TKI靶向药，是肺癌治疗领域的“明星药物”，但其疗效可能因药物相互作用大打折扣。以下是一份需警惕的“黑名单”，帮助患者规避用药风险。

　　CYP3A4强诱导剂：

　　奥希替尼主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，而强效诱导剂（如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草）会加速这一过程，导致药物在体内浓度骤降。

　　CYP3A4强抑制剂：

　　伊曲康唑、克拉霉素等强效抑制剂会减缓奥希替尼代谢，使其浓度升高，增加腹泻、皮疹、肝功能损伤等风险。

　　QT间期延长药物：

　　抗心律失常药（如奎尼丁、丙吡胺）与奥希替尼合用可能引发QT间期延长，增加尖端扭转型室速风险。用药期间需定期监测心电图，若出现心悸、晕厥等症状，应立即就医。

　　BCRP/P-gp底物：

　　奥希替尼会抑制乳腺癌耐药蛋白（BCRP）和P-糖蛋白（P-gp），导致其底物（如地高辛、达比加群）浓度升高。

　　饮食禁忌：

　　葡萄柚中的呋喃香豆素会抑制CYP3A4酶活性，干扰奥希替尼代谢。服药期间应避免食用葡萄柚、杨桃、石榴等水果，以防药物浓度异常波动。