侵入性操作前的血小板快速提升是CLD患者管理的关键挑战。芦曲泊帕凭借其口服便捷性、精准药代动力学特性及可预测的疗效，成为术前升血小板治疗的首选方案。

　　药代动力学优势：固定剂量与稳定吸收

　　芦曲泊帕采用3mg固定剂量方案，无需根据体重或肝功能调整，简化临床决策流程。其末端长碳链结构确保高口服生物利用度（不受食物影响），血药浓度达峰时间4-6小时，支持术前8-14天启动治疗的精准时间窗设计。药代动力学模型显示，连续给药7天后血小板计数在第5天开始显著上升，峰值出现在第8-10天，完美覆盖手术窗口期。

　　术前管理：从实验室到手术室的全程优化

　　剂量个体化：Child-Pugh C级患者初始剂量减至1mg/日，通过治疗第5天和第8天的血小板监测动态调整疗程（可延长至14天）。

　　血栓预防：当血小板计数≥200×10⁹/L时立即停药，避免联用抗凝/抗血小板药物。

　　多学科协作：肝病科、血液科与外科团队共同制定方案，确保血小板峰值与手术时机精准匹配。

　　国际指南推荐：从证据到实践的转化

　　2025年AASLD指南明确推荐芦曲泊帕作为CLD患者术前升血小板的一线治疗（证据等级ⅠA）。欧洲ESGE指南进一步细化应用场景：对于血小板<50×10⁹/L需接受高风险操作（如肝切除术、TIPS）的患者，芦曲泊帕可使术中输血需求从30%降至4.3%，术后出血事件减少58%。

　　临床案例：复杂手术的安全护航

　　案例1：62岁肝硬化合并肝细胞癌患者，基线血小板38×10⁹/L，计划行肝部分切除术。芦曲泊帕3mg/日×7天治疗后，第8天血小板升至72×10⁹/L，手术顺利完成且未发生出血或血栓并发症。

　　案例2：45岁丙型肝炎后肝硬化患者，需接受内镜下食管静脉曲张套扎术。芦曲泊帕治疗5天后血小板从42×10⁹/L升至68×10⁹/L，术后无出血，住院时间缩短3天。