卢修斯(Lucius)阿法替尼(Afatinib)用法用量
卢修斯(Lucius)阿法替尼(Afatinib)用法用量说明
一、标准给药方案
项目 | 说明 |
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推荐剂量 | 40mg(1片)口服,每日1次(以阿法替尼计) |
服药时间 | 严格空腹服用(餐前1小时或餐后2小时) |
剂型规格 | 卢修斯仿制药:30mg/片(按需组合剂量) |
疗程 | 持续用药直至疾病进展或不可耐受毒性 |
二、剂量调整指南
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基于不良反应的减量
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第一次减量:30mg/日
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第二次减量:20mg/日
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无法耐受20mg:永久停药
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常见减量情形
毒性分级 处理措施 ≥3级腹泻 暂停用药→恢复后减量1级+洛哌丁胺预防 ≥2级皮肤反应 暂停用药→恢复后减量1级+局部激素治疗 间质性肺病 永久停药
三、特殊人群用药
人群 | 剂量调整建议 |
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亚洲患者 | 可考虑起始剂量30mg/日(耐受性更佳) |
肝功能不全 |
- Child-Pugh A/B:无需调整 - Child-Pugh C:避免使用(无安全数据) |
肾功能不全 |
- CrCl≥30mL/min:无需调整 - CrCl<30mL/min:谨慎使用(数据有限) |
老年人(≥65岁) | 无需调整剂量(但需密切监测不良反应) |
四、联合用药注意事项
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禁止联用
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强效P-gp抑制剂(如利福平、卡马西平):可能降低阿法替尼血药浓度
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质子泵抑制剂(如奥美拉唑):显著减少吸收(需改用H2受体拮抗剂)
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需谨慎联用
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CYP3A4底物药物(如咪达唑仑):阿法替尼可能增强其毒性
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五、漏服处理
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漏服时间<12小时:立即补服
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漏服时间≥12小时:跳过本次剂量,次日按原计划服药
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切勿加倍剂量
六、卢修斯仿制药使用要点
生物等效性:与原研药(吉泰瑞®)剂量规则完全相同
经济性提示:30mg/片规格可灵活组合(如40mg=30mg+10mg其他剂量)
重要提醒:
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必须通过EGFR突变检测后使用(组织/血液NGS或PCR)
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治疗期间每月监测:肝功能、电解质、肺部症状(警惕间质性肺病)
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育龄期女性:用药期间至停药后2周需严格避孕
(注:具体方案需以医生处方为准,仿制药需通过正规渠道购买。)
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