卢修斯（Lucius）索马鲁肽7mg（Semaglutide, Lucisemag）适应症与用法用量

以下是关于 卢修斯（Lucius）索马鲁肽7mg（Semaglutide, Lucisemag） 的规范医学说明：

一、核心适应症

1. 2型糖尿病治疗

   • 适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制（需联合饮食运动干预）

   • 适用于对1mg剂量疗效不佳需强化治疗的患者

   • 附：需通过HbA1c和空腹血糖评估疗效

2. 慢性体重管理（FDA/EMA批准）

   • BMI≥30kg/m²（肥胖症）

   • BMI≥27kg/m²伴至少一种肥胖相关并发症（需排除继发性肥胖）

二、标准给药方案

1. 强制性剂量递增方案

注：7mg为最高批准剂量，需严格评估风险获益比

2. 关键给药规范

• 注射技术：

  • 使用4mm-8mm针头，75°角腹部皮下注射（轮换部位）

  • 禁止肌肉/静脉注射

• 时间窗管理：

  • 每周固定日期±3天可调整

  • 漏用>5天需重启剂量递增

三、不良反应分级管理

处理原则：

• ≥3级胃肠道反应：暂停给药直至恢复至≤1级，后续减量至5mg

• 疑似胰腺炎：永久停药并住院评估

四、禁忌证（绝对禁止）

• 甲状腺髓样癌（MTC）个人/家族史

• MEN2综合征

• 妊娠期（FDA妊娠分级C）

• GLP-1受体激动剂过敏史

五、特殊人群用药调整

六、药物相互作用警示

• 高风险联用：

  • 华法林（需增加INR监测频率）

  • 地高辛（血药浓度可能↑30%）

• 禁忌联用：

  • 其他GLP-1类似物（毒性叠加）

  • DPP-4抑制剂（疗效冲突）

七、质量控制标准

八、患者教育要点

1. 疗效预期：

   • 平均HbA1c降低1.5-2.0%（16周达稳态）

   • 体重下降5-15%（个体差异显著）

2. 监测要求：

   • 基线：甲状腺超声+降钙素

   • 每月：肝功能+胰腺酶谱

3. 紧急联系人：

   • 出现以下症状立即就医：
     ✓ 持续72小时以上的严重呕吐
     ✓ 视力突然下降（视网膜病变）
     ✓ 颈部肿块伴声嘶

备注：7mg剂量仅适用于对低剂量反应不足且耐受性良好的患者，需每3个月评估继续用药必要性。本说明依据2023年EMA/FDA最新指南制定。