卢修斯(Lucius)索马鲁肽3mg(Semaglutide, Lucisemag)适应症与用法用量
以下是关于 卢修斯(Lucius)索马鲁肽3mg(Semaglutide, Lucisemag) 的规范说明:
一、核心适应症
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2型糖尿病治疗
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适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制(需配合饮食及运动)
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可单药使用或与二甲双胍、SGLT-2抑制剂等联用
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注:3mg为起始剂量,非维持治疗剂量
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慢性体重管理(部分国家/地区批准)
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BMI≥30kg/m²(肥胖)
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BMI≥27kg/m²且合并至少一种体重相关疾病(如高血压、血脂异常)
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二、标准给药方案
1. 剂量调整计划(必须严格遵循)
治疗阶段 | 剂量 | 疗程 | 目的 |
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初始阶段 | 0.25mg | 第1-4周 | 减少胃肠道不良反应 |
过渡阶段 | 0.5mg | 第5-8周 | 逐步适应药物 |
维持阶段 | 1mg | 第9周起 | 基础治疗剂量 |
强化治疗 | 3mg* | 医生评估后 | 特殊需求患者 |
注:3mg需根据个体疗效和耐受性调整,非所有患者适用
2. 关键用药说明
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给药方式:腹部/大腿/上臂皮下注射(每周固定同一天)
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漏用处理:
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漏用≤5天 → 立即补注,之后按原计划继续
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5天 → 跳过本次,直接进入下周剂量
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禁忌操作:
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禁止静脉或肌肉注射
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禁止与其他GLP-1受体激动剂联用
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三、不良反应管理
常见(>10%) | 严重(需就医) |
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恶心、呕吐、腹泻 | 胰腺炎(持续腹痛) |
便秘、食欲减退 | 甲状腺C细胞肿瘤风险 |
注射部位反应 | 严重过敏反应 |
低血糖(联用胰岛素时) | 糖尿病视网膜病变恶化 |
处理建议:
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胃肠道反应通常2-4周内自行缓解
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出现黄疸或右上腹痛需排查胆囊疾病
四、禁忌人群
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甲状腺髓样癌(MTC)个人或家族史
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多发性内分泌腺瘤2型(MEN2)
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妊娠期/哺乳期女性
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对索马鲁肽或辅料过敏者
五、特殊人群用药
人群 | 剂量调整建议 |
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肝功能不全 | 轻中度无需调整,重度慎用 |
肾功能不全 | eGFR≥30无需调整,<30需减量 |
老年人(≥65岁) | 无需调整,但需密切监测 |
六、药物相互作用
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口服药物(如避孕药、抗生素):需提前1小时服用
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胰岛素/磺脲类:联用需减少胰岛素剂量(低血糖风险↑)
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避免联用:其他GLP-1类似物、DPP-4抑制剂
七、存储条件
状态 | 温度 | 有效期 |
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未开封 | 2-8℃冷藏 | 至外盒标注日期 |
已开封 | ≤30℃室温 | 56天内用完 |
禁止 | 冷冻或阳光直射 | —— |
八、仿制药(Lucisemag)说明
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与原研药(诺和诺德Ozempic®)具有生物等效性
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通过严格药学一致性评价
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价格较原研药低约25-40%
患者注意事项
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必须逐步递增剂量,不可直接使用3mg起始
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体重管理需配合低热量饮食+每周150分钟运动
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定期监测:
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血糖、肝功能(前3个月每月1次)
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甲状腺超声(基线+每年1次)
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紧急情况:
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严重过敏(皮疹/呼吸困难)→ 立即停药就医
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持续呕吐/腹痛 → 排查胰腺炎
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提示:3mg剂量通常用于对1mg疗效不佳的患者,需严格在内分泌科医生指导下调整。自行增加剂量可能导致严重不良反应。
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