图卡替尼的用药指南，乳腺癌患者必读！

图卡替尼（Tucatinib）用药指南——HER2阳性乳腺癌患者必读

一、关键信息速览

✅ 适用人群：

• HER2阳性晚期乳腺癌（含脑转移）

• 既往接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗或T-DM1治疗失败者

✅ 核心优势：

• 延长生存期：中位总生存期达21.9个月（对比传统疗法17.4个月）

• 控制脑转移：脑转移患者生存期延长6个月以上

• 精准靶向：高选择性抑制HER2，副作用更少

二、用药方案详解

1. 标准联合用药

2. 服药时间建议

• 固定时间服药（如早8点、晚8点）

• 漏服处理：

  • ≤6小时：立即补服

  • ＞6小时：跳过本次，下次正常服用

三、常见副作用及应对

⚠️ 紧急就医信号：

• 严重腹泻（24小时≥6次水样便）

• 皮肤溃烂或剧烈疼痛

• 眼白/皮肤发黄（黄疸）

四、重要注意事项

1. 禁忌人群：

   • 对图卡替尼过敏者

   • 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）

   • 孕妇（需避孕至停药后1周）

2. 药物相互作用：

   • 避免合用：利福平、圣约翰草（降低药效）

   • 慎用：他汀类药物、华法林（需调整剂量）

3. 疗效监测：

   • 每6-8周复查CT/MRI

   • 脑转移患者需定期脑部检查

五、患者常见问题

❓ 能否与其他抗癌药联用？
→ 目前仅批准与曲妥珠单抗+卡培他滨联用，其他方案需医生评估

❓ 需要吃多久？
→ 持续用药直至疾病进展或无法耐受副作用

❓ 能否治愈乳腺癌？
→ 该方案为延长生存期和控制病情，非根治性治疗

六、专家建议

• 随身携带止泻药（如洛哌丁胺）

• 记录副作用日记：帮助医生调整剂量

• 加入患者互助群：获取心理支持与经验分享