吡托布鲁替尼(Jaypirca)最新中文说明书介绍
吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)中文说明书(Jaypirca™最新版)
【药品名称】
通用名:吡托布鲁替尼
商品名:Jaypirca™
英文名:Pirtobrutinib
剂型:片剂
规格:50mg、100mg
【成分】
活性成分:吡托布鲁替尼(非共价BTK抑制剂)
辅料:微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠等
【适应症】
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复发/难治性套细胞淋巴瘤(R/R MCL)
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适用于既往接受过≥2线系统治疗(包括BTK抑制剂)的成人患者
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复发/难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(R/R CLL/SLL)
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适用于既往接受过BTK抑制剂和BCL-2抑制剂治疗的成人患者
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【药理作用】
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机制:高选择性、可逆性抑制BTK,阻断BCR信号通路
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特点:
✓ 对野生型及C481S突变型BTK均有效
✓ 不引起血小板功能抑制(出血风险低)
✓ 心脏毒性显著低于共价BTK抑制剂
【用法用量】
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标准剂量:200mg口服,每日1次(固定时间服用)
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剂量调整:
情况 调整方案 CYP3A4强抑制剂联用 减至100mg/日 重度肝损伤 减至100mg/日 3级及以上不良反应 暂停用药直至恢复≤1级
【不良反应】
常见(≥10%):
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血液系统:中性粒细胞减少(16%)、贫血(10%)
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胃肠道:腹泻(17%)、恶心(12%)
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全身症状:疲劳(20%)
严重但罕见:
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感染(包括机会性感染)
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第二原发恶性肿瘤(发生率<3%)
【禁忌症】
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对活性成分或辅料过敏者
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妊娠期妇女(可能导致胎儿损害)
【药物相互作用】
联用药物 | 影响 | 处理建议 |
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CYP3A4强抑制剂(如酮康唑) | 增加血药浓度 | 减量至100mg |
CYP3A4强诱导剂(如利福平) | 降低疗效 | 避免联用 |
抗凝/抗血小板药物 | 潜在出血风险 | 密切监测 |
【特殊人群用药】
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肝功能不全:
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轻度(Child-Pugh A):无需调整
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中重度(Child-Pugh B/C):减量50%
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肾功能不全:轻中度无需调整,终末期肾病数据有限
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妊娠哺乳:禁用(动物显示胚胎毒性)
【临床试验数据】
关键研究(BRUIN试验):
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MCL患者(n=120):
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ORR 52%(CR 23%),mPFS 5.5个月
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CLL患者(n=247):
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ORR 73%(包括高危TP53突变患者)
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【贮藏条件】
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30℃以下保存,原包装防潮
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