厄达替尼（Erdafitinib）饮食禁忌与营养管理指南

一、必须避免的食物

1. 高磷食物（加重高磷血症风险）
   ❌ 绝对禁忌：

   • 乳制品：牛奶、奶酪、酸奶、冰淇淋

   • 坚果类：花生、杏仁、核桃

   • 加工食品：可乐、巧克力、香肠、速食汤料

   • 全谷物：糙米、全麦面包

2. 影响药物代谢的食物
   ❌ 葡萄柚/汁：抑制CYP3A4酶，升高厄达替尼血药浓度（毒性风险↑）
   ❌ 圣约翰草：诱导CYP3A4酶，降低药效

二、需限制摄入的食物

1. 中磷食物（每日限量）
   ⚠️ 允许少量（每日1份）：

   • 瘦肉：鸡肉、鱼肉（每日≤100g）

   • 蛋类：鸡蛋1个/日

   • 豆类：豆腐半块（约100g）

2. 高维生素K食物（影响血磷平衡）
   ⚠️ 保持稳定摄入（避免骤增骤减）：

   • 绿叶蔬菜：菠菜、羽衣甘蓝（每日≤1小碗）

   • 动物肝脏：每月≤1次

三、推荐的安全饮食

✅ 低磷优质蛋白：

• 鸡蛋白、虾仁、鳕鱼
  ✅ 低磷蔬菜：

• 黄瓜、胡萝卜、白菜
  ✅ 水果：

• 苹果、梨、蓝莓（避免橙汁，酸性可能刺激口腔溃疡）
  ✅ 主食：

• 白米饭、低磷面条（避免全麦）

四、饮食与服药时间安排

1. 与抗酸药的间隔：

   • 避免与质子泵抑制剂（PPI）同服，如需用抗酸药：

     • H2受体拮抗剂（如法莫替丁）：间隔2小时

     • 铝镁抗酸剂（如达喜）：间隔4小时

2. 服药时间建议：

   • 固定时间服用（如每晚8点），空腹或随餐均可

   • 若随餐，建议与 低脂餐 同服（高脂饮食可能影响吸收）

五、营养补充建议

1. 钙剂与维生素D：

   • 高磷血症可能导致低钙，需在医生指导下补充

   • 推荐：碳酸钙（兼有降磷作用）

2. Omega-3脂肪酸：

   • 可选深海鱼油（每日1g），减轻炎症反应

3. 口服营养补充剂：

   • 如口腔炎严重，选用 低磷全营养粉（如益力佳SR）

六、副作用相关的饮食调整

七、每日饮食计划示例

早餐：

• 鸡蛋白2个 + 白粥1碗 + 苹果半个
  午餐：

• 清蒸鳕鱼100g + 水煮白菜200g + 白米饭1碗
  晚餐：

• 虾仁豆腐汤（豆腐50g） + 软面条1碗
  加餐：

• 低磷营养棒1根（如Renalixir）

八、特别提醒

1. 外食注意：

   • 避免浓汤、酱料（含隐藏磷添加剂）

   • 选择清蒸/白灼烹饪方式

2. 酒精禁忌：

   • 加重肝毒性，服药期间严禁饮酒

3. 记录饮食：

   • 记录每日高磷食物摄入量，方便医生调整降磷方案

注：个体差异较大，具体饮食方案需由临床营养师根据血磷水平定制。出现严重副作用时，立即联系主治医师。

通过科学饮食管理，可显著降低厄达替尼的副作用风险，提高治疗耐受性！