厄达替尼（Erdafitinib）服用方法与用量指南

一、标准剂量方案

1. 起始剂量：

   • 8mg（2片4mg或8片1mg）口服，每日1次

   • 服药时间：固定时间服用（建议晚间，空腹或随餐均可）

2. 剂量递增（基于血磷水平）：

   • 第14天检测血磷：

     • 若血磷 ＜5.5 mg/dL → 可增至 9mg/天

     • 若血磷 ≥5.5 mg/dL → 维持当前剂量

二、剂量调整（基于副作用或血磷水平）

三、服药注意事项

1. 正确服用方法：

   • 整片吞服，勿压碎、咀嚼或掰开（可能影响药效）。

   • 若漏服：

     • ＜12小时：立即补服；

     • ＞12小时：跳过本次，按原计划服下一剂。

2. 饮食禁忌：

   • 避免高磷食物：乳制品、坚果、可乐、加工肉类（防血磷进一步升高）。

   • 避免葡萄柚/汁：可能增加药物浓度，导致毒性风险。

3. 药物相互作用：

   • 避免联用PPI（如奥美拉唑）：改用H2受体拮抗剂（如法莫替丁），或间隔2小时服用。

   • 慎用CYP3A4抑制剂（如酮康唑）：如需联用，厄达替尼减量至4mg/天。

四、血磷监测与管理

1. 监测频率：

   • 治疗初期：每周1次血磷检测；

   • 剂量稳定后：每2-4周1次。

2. 高磷血症处理：

   • 轻度（5.5-7.0 mg/dL）：维持剂量，低磷饮食；

   • 中重度（＞7.0 mg/dL）：暂停用药 + 口服磷酸盐结合剂（如司维拉姆）。

五、特殊人群用药

六、治疗期间必查项目

1. 基线检查：

   • FGFR基因检测（NGS或PCR确认突变/融合）

   • 血磷、肝功能、眼科检查（视网膜评估）

2. 定期复查：

   • 每2周：血磷、肝功能（ALT/AST）

   • 每月：眼科检查（防视网膜病变）

   • 每8周：影像学评估（CT/MRI）

七、常见问题解答

Q：能否与抗酸药同服？
A：避免与质子泵抑制剂（PPI）联用，可改用H2受体拮抗剂（如法莫替丁），或间隔2小时服用。

Q：出现口腔溃疡怎么办？
A：使用含利多卡因的漱口水，避免辛辣食物；若持续加重需减量或暂停用药。

Q：治疗多久评估疗效？
A：首次影像学评估在用药后8周，后续每8-12周复查。

总结

厄达替尼的疗效与安全性高度依赖精准剂量调整和动态监测（尤其血磷与眼部健康）。患者需严格遵循医嘱，确保规范用药以获得最佳治疗效果。