4个月肿瘤显著缩小！泛癌种靶向药恩曲替尼为肺癌患者带来曙光

4个月肿瘤显著缩小！泛癌种靶向药恩曲替尼为肺癌患者带来新希望

恩曲替尼（Entrectinib）作为一种广谱抗癌靶向药，在治疗ROS1融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）及其他实体瘤（如NTRK基因融合肿瘤）中展现出快速且显著的疗效。部分患者在短短4个月内肿瘤明显缩小，甚至达到完全缓解（CR），为晚期癌症患者带来了新的生存希望。

1. 恩曲替尼的快速起效与高缓解率

（1）临床试验数据

• ROS1阳性NSCLC：

  • 客观缓解率（ORR）达67-77%，中位无进展生存期（mPFS）约15.7-19个月（部分患者PFS超3年）。

  • 4个月内肿瘤显著缩小：在关键研究（STARTRK、ALKA-372-001）中，许多患者在治疗初期（1-2个周期）即可观察到肿瘤退缩，4个月时部分患者肿瘤缩小**≥50%**。

• NTRK融合实体瘤（泛癌种适应症）：

  • ORR约57-68%，部分患者（如分泌性乳腺癌、甲状腺癌）在短期内（3-4个月）肿瘤明显消退。

（2）真实世界案例

• 案例1：一名ROS1融合晚期肺腺癌患者，基线CT显示多发肺转移（最大病灶5cm），接受恩曲替尼治疗4个月后，肿瘤缩小70%，达到部分缓解（PR）。

• 案例2：一名NTRK融合的甲状腺癌患者，治疗3个月后肿瘤几乎消失，持续缓解超过2年。

2. 恩曲替尼的独特优势

（1）强效穿透血脑屏障，控制脑转移

• 恩曲替尼能有效进入中枢神经系统（CNS），对脑转移病灶同样高效。

• 在ROS1阳性NSCLC伴脑转移患者中，颅内ORR达55-80%，部分患者在1-2个月内脑瘤缩小。

（2）泛癌种覆盖，精准打击罕见突变

• 除了ROS1阳性肺癌，恩曲替尼还获批用于NTRK1/2/3融合的泛癌种治疗（如肉瘤、乳腺癌、甲状腺癌等），为罕见突变患者提供救命选择。

（3）安全性较好，耐受性较高

• 常见副作用包括疲劳、头晕、便秘、体重增加，但多数为1-2级，可控可逆。

• 相比化疗，恩曲替尼的生活质量更高，患者可长期服药。

3. 哪些患者适合恩曲替尼？

✅ ROS1融合阳性非小细胞肺癌（一线首选）
✅ NTRK基因融合实体瘤（不限癌种）
✅ 脑转移患者（优于克唑替尼等一代TKI）
✅ 希望快速缩瘤、避免化疗的患者

注：需通过**基因检测（NGS或PCR）**确认ROS1/NTRK融合，才能使用恩曲替尼。

4. 未来展望：如何进一步提高疗效？

• 克服耐药：部分患者使用恩曲替尼后会出现ROS1 G2032R或NTRK耐药突变，新一代药物如**Repotrectinib（洛普替尼）**可提供后线选择。

• 联合治疗：探索恩曲替尼+免疫治疗（PD-1抑制剂）或抗血管生成药（贝伐珠单抗）的潜力。

• 更早应用：研究恩曲替尼用于术后辅助治疗，减少复发风险。

结论

恩曲替尼作为一款强效、快速、广谱的靶向药，让ROS1/NTRK融合的肺癌及其他癌症患者在短期内（如4个月）实现肿瘤显著缩小，甚至长期无进展生存。随着精准医疗的进步，更多患者将从中受益！