阿那莫林用于治疗非小细胞肺癌和恶病质患者的作用与效果

恶病质是晚期癌症患者中常见的一种综合征，表现为体重减轻（主要是去脂体重[LBM]减少）和厌食。这种症状不仅影响患者的生活质量，还可能对治疗效果和生存率产生负面影响。阿那莫林(ONO-7643)是一种新型选择性生长素释放肽受体激动剂，具有潜在的治疗恶病质的作用。

　　这项双盲临床试验（ONO-7643-04）在日本进行，招募了174名患有不可切除的III/IV期非小细胞肺癌(NSCLC)并伴有恶病质的患者。患者被随机分配至每日口服阿那莫林（100mg）或安慰剂组，持续治疗12周。

　　主要终点：12周内与基线LBM（用双能X射线吸收测定法测量）相比的变化。

　　次要终点：食欲、体重、生活质量、握力(HGS)和6分钟步行测试(6MWT)结果的变化。

　　结果：

　　LBM变化：12周内，阿那莫林组和安慰剂组的LBM相对于基线的最小二乘平均变化分别为1.38 ± 0.18 kg和-0.17 ± 0.17 kg（P < .0001），显示出阿那莫林能显著增加患者的LBM。

　　其他症状改善：LBM、体重和厌食症状相对于基线的变化在所有时间点都显示出两个治疗组之间存在显著差异，表明阿那莫林能有效改善患者的厌食症状和营养状态。

　　前白蛋白水平：阿那莫林在第3周和第9周增加了前白蛋白水平，进一步证明了其改善营养状态的作用。

　　运动功能：各组之间未检测到握力(HGS)或6分钟步行测试(6MWT)的变化，表明阿那莫林可能不能直接改善患者的运动功能。

　　安全性：阿那莫林治疗12周对于NSCLC患者来说是安全且耐受性良好的。

　　阿那莫林能显著增加日本晚期NSCLC患者的LBM，改善厌食症状和营养状态。尽管它不能直接改善患者的运动功能，但考虑到目前尚无针对癌症恶病质的有效治疗方法，阿那莫林仍然可能是一种有益的治疗选择。这项研究为阿那莫林在癌症恶病质治疗中的应用提供了有力的证据支持，有望为这类患者带来新的治疗希望。