日本替西帕肽 7.5mg Tirzepatide 用法用量

核心原则：逐步递增，严禁直接使用

7.5mg 不是起始剂量，必须遵循严格的剂量递增方案，以确保安全和耐受性。整个用药路径如下图所示：

flowchart TD
    A[起始剂量<br>2.5mg/周] --> B[持续4周]
    B --> C[首次递增<br>5.0mg/周]
    C --> D[持续至少4周]
    D --> E[目标剂量<br>7.5mg/周]

标准剂量递增方案

1. 起始剂量： 2.5mg，每周一次，持续4周。

2. 首次递增： 增至 5.0mg，每周一次，持续至少4周。

3. 再次递增： 如果血糖控制不达标且耐受良好，可增至 7.5mg，每周一次。

4. 后续剂量： 可进一步增至 10mg 或 15mg 作为维持剂量，每次增量需间隔至少4周。

给药方法

• 途径： 皮下注射（腹部、大腿或上臂）。

• 频率： 每周一次，固定一天。

• 时间： 一天中任何时间，无需随餐。

• 灵活性： 可更改给药日，只要确保两次注射间隔 至少3天（72小时）。

遗漏剂量处理

• 若距下一次给药 ≥3天，应立即补打。

• 若 <3天，应跳过本次，按原计划注射下一次。

• 禁止注射双倍剂量。

日本替西帕肽 7.5mg Tirzepatide 综合性说明书

1. 药品信息

• 通用名： Tirzepatide

• 日文名： ティルゼパチド

• 商品名： 例如 Mounjaro® （モンジャロ）

• 规格： 7.5 mg / 0.5 mL （预填充注射笔）

2. 适应症

用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。
（需在饮食和运动基础上使用，可与其他降糖药联用）

3. 作用机制

GIP/GLP-1受体双重激动剂：

• 促进胰岛素分泌（血糖高时）

• 抑制胰高血糖素分泌

• 延缓胃排空

• 抑制食欲，增加饱腹感

4. 不良反应

最常见的副作用为胃肠道反应，通常随治疗延续而减轻：

• 非常常见（≥10%）： 恶心、腹泻、食欲下降、呕吐、便秘、消化不良

• 常见（1%-10%）： 腹痛、腹胀等

5. 禁忌

以下患者禁止使用：

• 对成分过敏者。

• 有甲状腺髓样癌个人或家族史者。

• 患有多发性内分泌腺瘤病2型的患者。

6. 注意事项与警告

【使用前必须告知医生】

• 胰腺炎： 如出现持续性剧烈腹痛，应立即就医。

• 甲状腺C细胞肿瘤风险： 动物实验显示风险，对人类意义不明，但为禁忌症。

• 低血糖： 与磺脲类或胰岛素联用时，风险增加。

• 肾功能损害： 中重度患者慎用。

• 严重胃肠道反应： 可能导致脱水，加重肾损伤。

• 糖尿病视网膜病变： 在血糖快速改善的患者中有报道。

7. 患者用药指导

• 严格遵循剂量递增方案，不可擅自加速或跳级。

• 学会正确注射技巧，每次注射前检查药液。

• 处理遗漏剂量时，牢记 “3天” 原则。

• 治疗期间需持续配合健康的饮食和规律的运动。