阿培利司（Piqray）作为一种针对特定基因突变的乳腺癌治疗药物，自其问世以来，便在精准医疗领域展现了独特的价值。这款由瑞士诺华公司研发的口服PI3K抑制剂，主要适用于携带PIK3CA基因突变的激素受体阳性（HR+）、人类表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌患者，尤其适用于在内分泌治疗后病情进展的绝经后女性和男性患者。

　　已获批适应症

　　阿培利司的核心适应症在于治疗那些携带PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者。这些患者在接受内分泌治疗后，往往面临疾病进展的困境，而阿培利司的出现，为她们提供了新的治疗选择。通过与氟维司群的联合使用，阿培利司能够显著延长患者的无进展生存期，改善生活质量。

　　注意事项

　　在使用阿培利司的过程中，患者和医生都需要密切关注一系列注意事项。

　　严重过敏反应：阿培利司可能引发严重的过敏反应，包括过敏症和过敏性休克。这些反应的症状可能包括呼吸困难、潮红、皮疹、发热或心动过速。一旦出现这些症状，应立即停药并就医。

　　严重皮肤不良反应：阿培利司还可能引起严重皮肤不良反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、多形红斑（EM）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）等。这些反应的前驱症状可能包括发热、流感样症状、黏膜病变等。一旦出现这些症状，应立即停药并寻求皮肤科医生的帮助。

　　高血糖：阿培利司治疗可能导致严重的高血糖，甚至可能引发高血糖高渗非酮症综合征（HHNKS）或酮症酸中毒。因此，在治疗前和治疗期间，需要定期监测血糖水平，并根据医生的建议调整降糖治疗方案。

　　肺炎：阿培利司还可能引起严重的肺炎，包括急性间质性肺炎和间质性肺病。患者应密切关注呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难等，并及时就医。

　　腹泻或结肠炎：阿培利司治疗期间，患者可能出现腹泻或结肠炎的症状。这些症状可能导致脱水或急性肾损伤。因此，患者需要密切关注大便情况，并及时就医。

　　服用禁忌

　　对于阿培利司的服用，存在一些明确的禁忌症。

　　对药物成分过敏：对阿培利司或其任何成分存在严重过敏的患者禁用此药。

　　妊娠期和哺乳期：基于动物研究结果和作用机制，阿培利司可能对胎儿造成伤害。因此，孕妇和哺乳期妇女应避免使用此药。对于有生殖潜力的女性和男性，在治疗期间和停药后的一段时间内，也需要采取有效的避孕措施。

　　严重肝功能不全：虽然轻度或中度肝功能不全患者通常不需要调整剂量，但严重肝功能不全患者应慎用此药，并可能需要剂量调整。