克唑替尼用法用量:空腹还是随餐?剂量调整原则
克唑替尼的用药规范直接影响疗效与安全性,其剂量调整需严格遵循个体化原则。根据最新用药指南,推荐剂量为每日两次,每次250毫克,可空腹或随餐服用。这一灵活性源于药物吸收不受食物显著影响的特性,但需保持每日固定时间服药,以维持血药浓度稳定。
用药时机选择需结合患者生活习惯。空腹服药可避免食物对药物吸收的潜在干扰,但部分患者因胃肠道敏感需餐后服用以减轻恶心。若选择随餐,应避免高脂饮食,因脂肪可能延缓药物吸收。老年患者或肝功能异常者需密切监测不良反应,必要时调整剂量。

剂量调整原则以安全性为核心。首次出现3级不良反应时,剂量应减至每日两次,每次200毫克;若仍不耐受,进一步减至每日一次,每次250毫克。若每日一次250毫克仍导致严重不良反应,则需永久停药。剂量调整需由主治医师根据肝功能、心电图及症状严重程度综合评估,患者不可自行增减药量。
漏服处理需遵循时间原则。若漏服时间距离下次服药超过6小时,应尽快补服;若不足6小时,则跳过该次剂量,下次按原计划服用。切勿因漏服而加倍用药,以免引发毒性反应。
药物相互作用需严格规避。克唑替尼与CYP3A4强效抑制剂联用可能增加血药浓度,导致毒性反应;与CYP3A4诱导剂联用则可能降低疗效。治疗期间需避免食用葡萄柚,因其含有的呋喃香豆素可抑制CYP3A4酶活性。

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