阿培利司作为针对PIK3CA突变乳腺癌的靶向药物，其疗效与安全性可能因联合用药而改变。患者需特别注意以下药物相互作用类型：

　　CYP3A4诱导剂与抑制剂：

　　诱导剂：利福平、苯巴比妥等CYP3A4诱导剂会加速阿培利司代谢，降低血药浓度，可能削弱疗效。

　　抑制剂：伊曲康唑、地高辛等CYP3A4抑制剂会抑制阿培利司代谢，导致药物蓄积，增加高血糖、腹泻等副作用风险。

　　BCRP转运蛋白相关药物：

　　阿培利司是BCRP转运蛋白的底物，与BCRP抑制剂（如环孢素）联用时，可能因药物排出受阻而引发毒性反应。

　　CYP2C9底物药物：

　　阿培利司可能抑制CYP2C9酶活性，导致华法林等依赖该酶代谢的药物血药浓度升高，增加出血风险。

　　其他注意事项：

　　胃酸抑制剂：奥美拉唑等质子泵抑制剂可能减少胃酸分泌，影响阿培利司吸收，需调整用药时间或剂量。

　　抗癌药物联用：与紫杉醇、曲妥珠单抗等化疗药物联用时，可能增加骨髓抑制、肝毒性等风险，需密切监测。

　　建议：用药前需告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药及草药补充剂，避免自行调整用药方案。