作用机制差异

　　曲美替尼与比美替尼（Binimetinib）均通过抑制MEK激酶阻断RAS/RAF/MEK/ERK信号通路，但曲美替尼的作用靶点更广泛，可能对CDK4/6异常激活的肿瘤细胞更具抑制效果。比美替尼则对MEK1/2的选择性更高，副作用相对较轻。

　　疗效与适应症

　　曲美替尼：联合达拉非尼时，黑色素瘤患者的无进展生存期（PFS）显著优于单药化疗。它也适用于辅助治疗，降低术后复发风险。

　　比美替尼：常与BRAF抑制剂联用，治疗BRAF突变阳性黑色素瘤，且对脑转移病灶有一定控制作用。

　　副作用对比

　　曲美替尼：副作用包括皮疹、腹泻、心肌炎、眼部炎症等，严重副作用发生率略高，需密切监测。

　　比美替尼：主要副作用为疲劳、皮疹、恶心，严重副作用较少，患者耐受性普遍良好。

　　选择建议

　　优先考虑曲美替尼：若患者需联合达拉非尼治疗，或存在CDK4/6异常激活的肿瘤特征。

　　优先考虑比美替尼：若患者对副作用更敏感，或需与康奈非尼等BRAF抑制剂联用。

　　临床决策：需结合患者基因突变类型、合并症及经济承受能力，由肿瘤科医生综合评估后制定方案。