巴瑞替尼治疗类风湿关节炎的安全性,特殊人群如何用药
巴瑞克替尼通过抑制JAK1/JAK2通路减少炎症因子释放,其安全性在类风湿关节炎治疗中表现良好,但需关注特殊人群用药差异:
1. 常规用药:成人推荐剂量为每日2mg,口服,餐时或空腹均可。若3个月后疗效不足,可增至4mg/日,但需医生评估风险。
2. 特殊人群调整:
肝功能不全:轻度受损无需调量,中重度患者禁用。
肾功能不全:肌酐清除率<30mL/分钟者禁用。
血液指标异常:淋巴细胞<0.5×10⁹/L、中性粒细胞<1×10⁹/L或血红蛋白<8g/dL时,需暂停用药直至指标恢复。

3. 安全性管理:
感染风险:用药期间避免接种活疫苗,出现发热、咳嗽需立即就医排查感染。
血脂监测:每6个月检测一次血脂,LDL-C升高者需联用他汀类降脂药。
长期用药:建议每年进行一次全面体检,重点关注肝肾功能及血常规变化。
患者教育:
避免自行增减剂量,停药需医生指导。
联合使用其他免疫抑制剂时,感染风险加倍,需严格防护。

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