阿昔替尼是一种高选择性血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，主要用于晚期肾细胞癌（RCC）的二线治疗。其用药需严格遵循个体化原则，兼顾疗效与安全性。

　　标准用法：剂量递增与维持

　　初始剂量：5mg，每日两次，餐前或餐后均可；

　　剂量递增：若耐受良好，2周后可增至7mg，每日两次；4周后进一步增至10mg，每日两次；

　　给药间隔：约12小时，需固定时间服用以维持血药浓度稳定。

　　剂量调整：应对不良反应

　　减量规则：首次减量至3mg，每日两次；若仍不耐受，可减至2mg，每日两次；

　　暂停用药：出现3级以上不良反应（如高血压危象、严重出血）时，需暂停用药直至症状缓解；

　　恢复用药：症状控制后，以低于原剂量的水平重新开始治疗。

　　关键注意事项：从用药到生活的全流程管理

　　药物相互作用：避免与CYP3A4/5强效抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用，必要时调整剂量；

　　特殊人群：

　　妊娠期女性：禁用，用药期间及停药后1周内需采取有效避孕措施；

　　肝肾功能不全：轻中度损伤者无需调整剂量，重度损伤者需谨慎使用；

　　不良反应监测：

　　高血压：治疗前需控制血压，用药期间定期监测，必要时联合降压药；

　　出血风险：避免使用抗凝药或抑制血小板功能药物，慎用软毛牙刷及电动剃须刀；

　　甲状腺功能：治疗前及定期检测TSH、游离T4，及时纠正异常；

　　生活方式干预：

　　避免食用葡萄柚及葡萄柚汁；

　　谨慎驾驶或操作机械（可能引发头晕）；

　　定期进行心电图、血常规及肝肾功能检查。

　　禁忌与警告：红线不可触碰

　　对阿昔替尼或辅料过敏者禁用；

　　患有半乳糖不耐受等罕见遗传病者禁用；

　　终末期肾病（CLcr<15 mL/min）或重度肝损害者慎用；

　　存在未控制的高血压、动脉瘤或血栓高风险者需评估利弊。

　　阿昔替尼的治疗需在肿瘤专科医生指导下进行，患者需充分理解用药风险，积极配合监测与随访，以实现疗效最大化与风