斯帕森坦是一种用于治疗特定肾脏疾病的药物，其作用机制涉及对体内某些信号通路的调节。用药前需通过关键检查评估身体状况，以确保用药安全并降低不良反应风险。

　　转氨酶监测：肝脏健康的“晴雨表”

　　转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶）是反映肝细胞损伤的敏感指标。斯帕森坦可能通过肝脏代谢，部分患者用药后可能出现转氨酶升高，提示肝细胞受损。用药前检测转氨酶可评估基础肝脏功能：若转氨酶水平正常，说明肝脏代谢能力良好，用药风险较低；若轻度升高（不超过正常上限3倍），需谨慎评估用药必要性；若显著升高（超过正常上限5倍），则可能禁忌使用，以避免加重肝损伤。

　　肾功能监测：肾脏排毒能力的“标尺”

　　斯帕森坦的代谢产物主要通过肾脏排泄，肾功能不全可能影响药物清除，导致血药浓度升高，增加中毒风险。用药前需检测血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标：若eGFR≥60 mL/min/1.73m²，说明肾功能正常，可按常规剂量用药；若30≤eGFR<60 mL/min/1.73m²，需调整剂量以减少药物蓄积；若eGFR<30 mL/min/1.73m²，则可能禁忌使用，或需在严密监测下谨慎尝试。

　　用药前检查的必要性

　　转氨酶和肾功能监测是斯帕森坦用药前的“安全关卡”。肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官，其功能异常可能直接影响药物疗效和安全性。例如，肝功能不全患者用药后可能出现黄疸、乏力等肝毒性表现；肾功能不全患者则可能因药物蓄积导致高血钾、水肿等严重不良反应。通过用药前检查，医生可制定个体化用药方案，如调整剂量、延长给药间隔或选择替代药物，从而最大限度降低风险。

　　用药期间的持续监测

　　即使用药前检查指标正常，用药期间仍需定期复查转氨酶和肾功能。斯帕森坦可能随用药时间延长逐渐影响肝肾功能，尤其对于长期用药或合并其他肝肾疾病的患者。建议每1-3个月复查一次，若出现转氨酶升高或肾功能下降，需及时调整用药方案或停药观察。