曲格列汀作为全球首款每周一次口服的DPP-4抑制剂，凭借其长效降糖特性成为2型糖尿病患者的热门选择。其服用时间与剂量调整需结合药物特性与个体需求：

　　服用时间灵活性

　　曲格列汀的吸收和代谢不受进食影响，因此空腹或餐后服用均可。药物通过抑制DPP-4酶活性，延缓胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的分解，从而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。这一机制决定了其血药浓度稳定性，患者可根据生活习惯选择固定时间服用，例如每周同一天的早餐前或早餐后30分钟。若漏服，若距离下次服药时间超过48小时，需立即补服；若不足48小时，则跳过漏服剂量，按原计划继续用药，避免双倍剂量引发低血糖风险。

　　剂量调整原则

　　基础剂量：肾功能正常患者推荐每周100mg（1粒），中度肾功能不全（eGFR 30-50 mL/min）患者减半至50mg/周，重度肾功能不全（eGFR<30 mL/min）禁用。

　　血糖控制分层：

　　餐后血糖≤15 mmol/L：单用曲格列汀即可。

　　餐后血糖15-20 mmol/L：需联合二甲双胍等口服药。

　　餐后血糖>20 mmol/L：需加用长效胰岛素。

　　初始用药过渡：开始使用曲格列汀时，原有二甲双胍或胰岛素剂量需维持不变，待空腹血糖稳定至6 mmol/L并持续2周后，再逐步减少其他药物用量。

　　特殊人群注意事项

　　老年患者：因代谢能力下降，建议从低剂量（50mg/周）起始，密切监测血糖及肝肾功能。

　　联合用药：若同时使用需餐时服用的降糖药（如阿卡波糖），需间隔至少2小时以避免相互作用。

　　生活方式干预：用药期间需配合低糖饮食与规律运动，例如每周150分钟中等强度有氧运动，以增强降糖效果。