索托拉西布用药指南:每日剂量、空腹要求与漏服处理
索托拉西布的规范用药是确保疗效、减少副作用的关键。以下从剂量、服用方式及漏服处理三方面提供实用指南。
每日剂量
索托拉西布的推荐剂量为每日960毫克(8片120毫克片剂),需整片吞服,不可咀嚼、压碎或掰开。若患者无法吞咽整片,可将药片分散于120毫升室温水中,搅拌至小块后立即饮用,随后用120毫升水冲洗容器并饮尽,确保完整剂量摄入。剂量调整需根据毒性反应进行:出现3-4级肝损伤或腹泻时,需暂停用药,恢复后减量至480毫克或720毫克;若减量后仍不耐受,则永久停药。
空腹要求
索托拉西布的吸收受食物影响较小,但为保持血药浓度稳定,建议空腹服用,即餐前1小时或餐后2小时。固定每日服药时间(如早8点或晚8点),误差不超过1小时,可通过手机闹钟提醒避免漏服。若需与降酸药(如质子泵抑制剂)联用,需间隔4小时以上,以减少药物相互作用风险。
漏服处理
若漏服一剂且距离下次服药时间超过6小时,应尽快补服;若不足6小时,则跳过本次剂量,次日按原计划服用,切勿双倍剂量补服。例如,若患者习惯早8点服药,漏服后于下午2点前发现,可立即补服;若下午2点后发现,则等待次日早8点正常服药。漏服后若出现呕吐,无需补服额外剂量,次日按计划继续用药即可。
长期管理建议
用药期间需定期监测肝功能(每月1次)、肺功能及心电图,警惕肝损伤、间质性肺病等严重副作用。若出现疲劳、恶心等常见副作用,可通过调整饮食、增加休息缓解;若症状持续或加重,需及时就医。此外,患者应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,因其可能抑制CYP3A4酶活性,增加药物血药浓度及毒性风险。
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