培米替尼是一种针对FGFR2融合或重排的靶向药，主要用于治疗局部晚期或转移性胆管癌。其用药方案需严格遵循“14天服药+7天停药”的周期模式，具体要点如下：

　　1. 标准剂量与给药周期

　　推荐剂量为每日一次口服13.5mg，连续服用14天后停药7天，21天为一个完整周期。患者需在每天固定时间服药（如早餐后），用适量水整片吞服，不可咀嚼或压碎。若因呕吐导致漏服，无需补服，按原计划继续下一周期用药。

　　2. 剂量调整原则

　　治疗期间若出现严重不良反应（如3级以上高磷血症、眼毒性或严重腹泻），需暂停用药并调整剂量。首次减量至每日9mg，第二次减量至每日4.5mg；若仍无法耐受，应永久停药。剂量调整需由医生根据血磷、肝功能等指标综合评估。

　　3. 漏服处理策略

　　若漏服时间＜12小时：立即补服全量，后续服药时间顺延12小时（如原定早8点服药，漏服后于晚8点补服，次日改为晚8点服药）。

　　若漏服时间≥12小时：跳过本次剂量，按原计划在下一周期服药时间服用常规剂量，严禁自行加倍用药。

　　特殊剂型注意：若使用缓释制剂，即使漏服时间较短也需咨询医生，避免血药浓度波动引发不良反应。

　　4. 长期用药监测

　　培米替尼可能引起高磷血症、视网膜病变等副作用，治疗期间需定期检测血磷、眼压和肝功能。若出现视力模糊、眼痛或黄疸等症状，应立即停药并就医。