达拉非尼（商品名：泰菲乐）是一种BRAF抑制剂，常与曲美替尼联用治疗BRAF突变相关癌症。然而，并非所有患者都适合使用，以下5类人群需特别谨慎：

　　1. 对药物成分过敏者

　　若患者对达拉非尼或其辅料过敏，使用后可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重过敏反应，甚至危及生命。用药前需详细告知医生过敏史。

　　2. 未检测到BRAF突变的患者

　　达拉非尼仅对BRAF V600E/K突变有效，若患者未通过基因检测确认突变类型，或检测结果为野生型（无突变），使用后疗效极差，且可能增加不良反应风险。

　　3. 妊娠期和哺乳期女性

　　达拉非尼可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，导致胎儿畸形或流产；哺乳期女性用药后，药物可能通过乳汁进入婴儿体内，引发不良反应。因此，妊娠期女性禁用，哺乳期女性需在用药期间停止哺乳。

　　4. 严重肝功能损伤患者

　　达拉非尼主要通过肝脏代谢，严重肝功能损伤（如肝硬化、肝衰竭）患者用药后可能加重肝脏负担，导致转氨酶升高、黄疸等不良反应。轻度肝功能损伤患者无需调整剂量，但中重度患者需慎用或减量。

　　5. 正在使用强效CYP3A4抑制剂/诱导剂的患者

　　达拉非尼与强效CYP3A4抑制剂（如利福平、卡马西平）联用时，血药浓度可能降低，影响疗效；与强效诱导剂（如伏立康唑、克拉霉素）联用时，血药浓度可能升高，增加毒性反应风险。若需联用，需密切监测血药浓度并调整剂量。