埃拉菲布拉诺用药指南:每天80mg何时服用?随餐还是空腹?
埃拉菲布拉诺作为PPAR-α/δ双激动剂,是原发性胆汁性胆管炎(PBC)的重要治疗药物。其服用方案的优化可显著提升疗效与安全性。
埃拉菲布拉诺的推荐剂量为80mg/日,无需根据体重或肝功能调整。对于轻度肝功能不全(Child-Pugh A级)患者,无需减量;但中重度肝损伤者需谨慎使用,因药物代谢可能减缓。
服用时间与饮食
埃拉菲布拉诺可随餐或空腹服用,但需保持用药时间一致性。例如,若选择晨起空腹服用,应每日固定时间;若随餐服用,需避免与高纤维食物同服,因纤维可能降低药物吸收率。
药物相互作用管理
埃拉菲布拉诺与胆汁酸螯合剂(如考来烯胺)联用时,需间隔至少4小时。因螯合剂可能吸附埃拉菲布拉诺,降低其生物利用度。例如,若患者需同时使用考来烯胺,建议早晨服用埃拉菲布拉诺,下午服用螯合剂。此外,避免与CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)联用,因可能增加横纹肌溶解风险。
长期监测与不良反应处理
长期使用埃拉菲布拉诺需定期监测肝功能、肌酸激酶(CK)及血脂水平。常见不良反应包括腹泻、体重增加及肌肉疼痛。若出现CK升高超过正常值5倍或横纹肌溶解症状,应立即停药并给予支持治疗。
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