HR+/HER2-晚期乳腺癌占全部乳腺癌的70%，其一线治疗选择直接影响患者生存质量与预后。传统化疗虽能快速缩瘤，但毒性显著；阿贝西利作为CDK4/6抑制剂，通过阻断细胞周期进展发挥抗肿瘤作用，其与内分泌治疗（ET）的联合方案正逐步改变治疗格局。

　　疗效对比：ABIGAIL研究证据

　　2024年ESMO公布的ABIGAIL研究（NCT04603183）头对头比较了阿贝西利+ET与化疗序贯ET的疗效：

　　客观缓解率（ORR）：阿贝西利组达58.8%，显著高于化疗组的40.2%（p=0.0193），尤其在伴内脏转移患者中优势更明显（62% vs 43%）。

　　无进展生存期（PFS）：阿贝西利组中位PFS为22.1个月，化疗组为14.9个月，疾病进展风险降低34%。

　　生活质量：阿贝西利组患者疲劳、脱发等毒性发生率显著低于化疗组（≥3级不良反应率：12% vs 45%），且无需住院治疗。

　　适用人群分层

　　快速缩瘤需求：

　　化疗仍适用于肿瘤负荷大、症状严重的患者（如脑转移、骨痛剧烈），其起效快（2-3周期后可见肿瘤缩小），但需权衡骨髓抑制等风险。

　　阿贝西利+ET方案更适合追求长期生存与生活质量的患者，尤其对化疗不敏感的HR+亚型。

　　阿贝西利已纳入医保目录，患者需结合自身经济能力、医保政策及医生建议综合决策，避免因经济压力中断治疗。

　　马昔腾坦的副作用管理需以监测为基础，利奥西呱与阿贝西利则分别在PAH与乳腺癌治疗中展现出独特优势。患者应与医生充分沟通，制定个体化方案，以实现疗效与安全性的平衡。