卢修斯（Lucius）阿法替尼（Afatinib）治疗真实案例
卢修斯（Lucius）阿法替尼（Afatinib）说明书精要及副作用管理指南
一、药品基本信息
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通用名：阿法替尼片
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商品名：Lucius-Afatinib（仿制药）
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规格：30mg/片（以阿法替尼计）
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贮藏：30℃以下避光保存
二、核心适应症（中国NMPA批准）
EGFR敏感突变（Del19/L858R）晚期NSCLC的一线治疗
含铂化疗失败的EGFR突变NSCLC二线治疗
三、标准用法用量
| 项目 | 说明 |
|---|---|
| 推荐剂量 | 40mg（1片）每日1次，空腹（餐前1h/餐后2h） |
| 剂量调整 | 按30mg→20mg递减（基于毒性） |
| 疗程 | 持续至疾病进展或不可耐受 |
四、常见副作用（＞20%）及处理
| 副作用 | 发生率 | 分级处理方案 |
|---|---|---|
| 腹泻 | 90% |
- 1-2级：洛哌丁胺+补液盐 - 3级：暂停药→减量 |
| 皮疹 | 80% |
- 1-2级：氢化可的松软膏 - 3级：口服多西环素+减量 |
| 甲沟炎 | 60% | 碘伏浸泡+莫匹罗星软膏 |
| 口腔溃疡 | 50% | 康复新液含漱+利多卡因胶浆止痛 |
五、严重副作用（＜5%但需警惕）
间质性肺病：立即停药+激素冲击治疗
肝毒性：ALT/AST＞3倍ULN时暂停药
角膜炎：眼科急诊处理
六、用药禁忌
EGFR野生型患者
严重肝功能不全（Child-Pugh C）
妊娠期（致胎儿畸形）
七、患者注意事项
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必须检测EGFR突变后使用
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避免与PPI类药物同服（影响吸收）
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每周自测体重（警惕脱水）
卢修斯仿制药说明：
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副作用谱与原研药一致
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30mg/片规格需组合服用（如40mg=30mg+10mg其他剂量）
（注：具体用药请遵医嘱，副作用出现及时联系主治医生）
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