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卢修斯lucius卡博替尼(lucicaboz)Cabozantinib适应症和用法用量

点击次数:  更新时间:2025-07-31  【打印此页】  【关闭

卢修斯(Lucius)的 卡博替尼(Cabozantinib,商品名:LuciCaboz) 是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可抑制 MET、VEGFR2、RET、AXL 等信号通路,用于治疗多种晚期实体瘤。以下是其适应症和用法用量的详细信息:


适应症

1. 肾细胞癌(RCC)

  • 一线治疗:联合 纳武利尤单抗(Nivolumab) 用于 晚期肾细胞癌(RCC) 成人患者。

  • 单药治疗:用于 既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌 患者。

2. 肝细胞癌(HCC)

  • 用于 既往接受过索拉非尼(Sorafenib)治疗的晚期肝细胞癌 患者。

3. 分化型甲状腺癌(DTC)

  • 用于 局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌(如乳头状癌、滤泡状癌) 患者。

4. 其他实体瘤(如前列腺癌、骨转移癌)

  • 部分研究支持其在 去势抵抗性前列腺癌(CRPC)伴骨转移  RET融合阳性肿瘤 中的应用,但需进一步临床验证。


用法用量

1. 标准推荐剂量

适应症 推荐剂量 给药方式
肾癌(联合纳武利尤单抗) 40 mg 每日1次(空腹服用) 口服
肾癌(单药) 60 mg 每日1次 口服
肝癌(单药) 60 mg 每日1次 口服
甲状腺癌(单药) 60 mg 每日1次 口服

2. 服药注意事项

  • 空腹服用(餐前1小时或餐后2小时),避免与食物同服(影响吸收)。

  • 整片吞服,不可压碎、掰开或咀嚼。

  • 避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂联用(如酮康唑、利福平),必要时调整剂量。

3. 剂量调整(基于不良反应)

  • 3-4级不良反应(如高血压、手足综合征、肝毒性)

    • 首次减量  40 mg 每日1次

    • 第二次减量  20 mg 每日1次

    • 仍无法耐受 → 永久停药


主要不良反应

  • 常见(≥30%):腹泻、疲劳、食欲下降、手足综合征、高血压。

  • 严重(需监测)

    • 肝毒性(ALT/AST升高)

    • 出血风险(如消化道出血、脑出血)

    • 动脉血栓事件(心梗、中风)

    • 胃肠道穿孔/瘘管形成


禁忌症 & 注意事项

  1. 妊娠/哺乳:具有胚胎毒性,用药期间需避孕。

  2. 手术风险:术前至少 28天停药(因出血/伤口愈合问题)。

  3. 药物相互作用:避免联用 PPI(质子泵抑制剂),可能降低药效。

  4. 监测要求

    • 血压(每周监测,尤其前8周)

    • 肝功能(每月检查ALT/AST)

    • 尿蛋白(肾病综合征风险)


储存条件

  • 避光、干燥处保存(20°C–25°C),避免儿童接触。

:具体用药方案需由医生根据患者个体情况(如肝功能、合并用药)调整,最新信息请参考 FDA/NMPA批准说明书

卢修斯lucius卡博替尼(lucicaboz)Cabozantinib适应症和用法用量
卢修斯lucius卡博替尼(lucicaboz)Cabozantinib适应症和用法用量

 

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