卢修斯lucius卡博替尼(lucicaboz)Cabozantinib适应症和用法用量
卢修斯(Lucius)的 卡博替尼(Cabozantinib,商品名:LuciCaboz) 是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可抑制 MET、VEGFR2、RET、AXL 等信号通路,用于治疗多种晚期实体瘤。以下是其适应症和用法用量的详细信息:
适应症
1. 肾细胞癌(RCC)
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一线治疗:联合 纳武利尤单抗(Nivolumab) 用于 晚期肾细胞癌(RCC) 成人患者。
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单药治疗:用于 既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌 患者。
2. 肝细胞癌(HCC)
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用于 既往接受过索拉非尼(Sorafenib)治疗的晚期肝细胞癌 患者。
3. 分化型甲状腺癌(DTC)
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用于 局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌(如乳头状癌、滤泡状癌) 患者。
4. 其他实体瘤(如前列腺癌、骨转移癌)
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部分研究支持其在 去势抵抗性前列腺癌(CRPC)伴骨转移 或 RET融合阳性肿瘤 中的应用,但需进一步临床验证。
用法用量
1. 标准推荐剂量
适应症 | 推荐剂量 | 给药方式 |
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肾癌(联合纳武利尤单抗) | 40 mg 每日1次(空腹服用) | 口服 |
肾癌(单药) | 60 mg 每日1次 | 口服 |
肝癌(单药) | 60 mg 每日1次 | 口服 |
甲状腺癌(单药) | 60 mg 每日1次 | 口服 |
2. 服药注意事项
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空腹服用(餐前1小时或餐后2小时),避免与食物同服(影响吸收)。
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整片吞服,不可压碎、掰开或咀嚼。
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避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂联用(如酮康唑、利福平),必要时调整剂量。
3. 剂量调整(基于不良反应)
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3-4级不良反应(如高血压、手足综合征、肝毒性):
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首次减量 → 40 mg 每日1次
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第二次减量 → 20 mg 每日1次
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仍无法耐受 → 永久停药
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主要不良反应
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常见(≥30%):腹泻、疲劳、食欲下降、手足综合征、高血压。
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严重(需监测):
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肝毒性(ALT/AST升高)
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出血风险(如消化道出血、脑出血)
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动脉血栓事件(心梗、中风)
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胃肠道穿孔/瘘管形成
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禁忌症 & 注意事项
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妊娠/哺乳:具有胚胎毒性,用药期间需避孕。
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手术风险:术前至少 28天停药(因出血/伤口愈合问题)。
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药物相互作用:避免联用 PPI(质子泵抑制剂),可能降低药效。
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监测要求:
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血压(每周监测,尤其前8周)
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肝功能(每月检查ALT/AST)
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尿蛋白(肾病综合征风险)
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储存条件
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避光、干燥处保存(20°C–25°C),避免儿童接触。
注:具体用药方案需由医生根据患者个体情况(如肝功能、合并用药)调整,最新信息请参考 FDA/NMPA批准说明书。
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