卢修斯lucius伊沙佐米（lucixaz)Lxazomib适应症和用法用量
卢修斯（Lucius）伊沙佐米（Ixazomib，商品名：Lucixaz）
适应症和用法用量指南
适应症
伊沙佐米（Ixazomib）是一种 口服蛋白酶体抑制剂，主要用于治疗 多发性骨髓瘤（MM），通常与其他药物联合使用：
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复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）
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联合来那度胺（Lenalidomide）和地塞米松（Dexamethasone）（IRd方案），适用于既往接受过至少1种治疗的患者。
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新诊断的多发性骨髓瘤（NDMM）（部分情况下）
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适用于不适合自体干细胞移植的患者，联合来那度胺和地塞米松。
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用法用量
标准剂量（IRd方案）
| 药物 | 剂量及用法 | 用药时间 |
|---|---|---|
| 伊沙佐米（Ixazomib） | 4mg，口服，每周1次（第1、8、15天） | 28天为一个周期 |
| 来那度胺（Lenalidomide） | 25mg，口服，每日1次（第1-21天） | 28天为一个周期 |
| 地塞米松（Dexamethasone） | 40mg，口服，每周1次（第1、8、15、22天） | 28天为一个周期 |
剂量调整（基于不良反应）
| 毒性类型 | 剂量调整建议 |
|---|---|
| 血小板减少（≥3级） | 暂停 → 恢复后减量至 3mg |
| 中性粒细胞减少（≥4级） | 暂停 → 恢复后减量至 3mg |
| 周围神经病变（≥2级） | 暂停 → 恢复后减量至 3mg |
| 肝损伤（Child-Pugh B/C） | 起始剂量减至 3mg |
服药方法
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空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），整粒吞服，不可压碎或咀嚼。
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漏服处理：若漏服且距离下次服药≥72小时，可补服；否则跳过，不可加倍剂量。
重要注意事项
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血液学毒性：
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常见血小板减少、中性粒细胞减少，需每周监测血常规。
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胃肠道反应：
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可能引起恶心、腹泻，可对症处理（如止吐药）。
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周围神经病变：
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需评估症状，严重时需减量或停药。
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药物相互作用：
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避免强CYP3A诱导剂（如利福平），可能降低伊沙佐米疗效。
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慎用CYP3A抑制剂（如酮康唑），可能增加毒性。
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常见不良反应
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血液系统：血小板减少、中性粒细胞减少、贫血
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胃肠道：恶心、腹泻、便秘
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神经系统：周围神经病变（感觉异常）
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全身症状：疲劳、皮疹
总结
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标准剂量：4mg 口服，每周1次（第1、8、15天），联合来那度胺和地塞米松。
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需定期监测血常规、神经症状及肝功能，及时调整剂量。
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空腹服用，避免与CYP3A强效药物联用。
（注：具体用药方案需由血液科医生根据患者病情及耐受性制定。）
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