卢修斯lucius吡托布鲁替尼（lucipirto)Pirtobrutinib适应症和用法用量

吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib，商品名：Lucius/Lucipirto）是一种高选择性、非共价的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi），用于治疗某些B细胞恶性肿瘤。以下是其适应症和用法用量的详细信息：

适应症

1. 复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）

   • 适用于既往接受过至少两种系统治疗（包括BTK抑制剂，如伊布替尼、阿卡替尼等）的成年患者。

2. 其他B细胞恶性肿瘤（部分国家或临床试验中）

   • 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）

   • 华氏巨球蛋白血症（WM）

   • 边缘区淋巴瘤（MZL）
     注：具体适应症可能因地区批准情况而异。

用法用量

标准剂量

• 推荐剂量：200mg（1片）口服，每日一次，空腹或随餐服用均可。

• 疗程：持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

剂量调整

• 不良反应管理：

  • ≥3级非血液学毒性或4级血液学毒性：暂停用药，恢复至基线或≤1级后，以相同剂量（200mg/日）或减量至100mg/日重启。

  • 特定毒性（如心律失常、出血）：需个体化评估是否继续用药。

• 肝肾功能不全：

  • 轻度至中度肝功能不全（Child-Pugh A/B）或肾功能不全（eGFR≥30mL/min）无需调整剂量。

  • 重度肝功能不全（Child-Pugh C）或肾功能不全（eGFR<30mL/min）数据有限，需谨慎使用。

重要注意事项

1. 监测要求：

   • 治疗前及期间定期监测血常规、肝功能、心电图（尤其有心脏风险者）。

   • 关注出血倾向（如瘀斑、鼻出血）或感染症状。

2. 药物相互作用：

   • 强CYP3A抑制剂（如酮康唑）：避免联用，必要时减量至100mg/日。

   • 强CYP3A诱导剂（如利福平）：可能降低疗效，需换用非诱导剂药物。

3. 禁忌症：

   • 对活性成分或辅料过敏者禁用。

   • 妊娠期女性禁用（可能致胎儿 harm）。

4. 特殊人群：

   • 哺乳期：治疗期间停止哺乳。

   • 老年人：无需调整剂量，但需密切监测不良反应。

不良反应（常见）

• 血液系统：中性粒细胞减少、贫血、血小板减少。

• 非血液系统：疲劳、腹泻、肌肉疼痛、呼吸道感染。

• 其他：出血风险增加（尤其联用抗凝/抗血小板药物时）。

存储条件

• 避光、密封保存于25°C以下，避免潮湿。

提示

• 具体用药需遵循医生处方和当地批准的药品说明书，不同品牌（如Lucius/Lucipirto）可能规格不同。

• 若漏服一剂，应在当天尽快补服；若距下次服药时间不足8小时，则跳过漏服剂量。

如有疑问，请咨询肿瘤科医师或药师。