卢修斯lucius替沃扎尼0.89mg(lucitivo)Tivozanib适应症和用法用量

卢修斯（Lucius）的替沃扎尼（Tivozanib，商品名 Lucitivo®）0.89mg 规格通常用于剂量调整后的治疗，其适应症与标准剂量（1.34mg）相同，但适用于需要减量的患者。以下是详细信息：

适应症

复发或难治性晚期肾细胞癌（RCC）

• 适用于既往接受过 ≥2种全身治疗（如靶向治疗、免疫治疗）后疾病进展的 成人晚期肾细胞癌患者。

• 在部分国家（如美国、欧盟）获批作为 三线或后线治疗。

用法用量

1. 标准推荐剂量

• 初始剂量：1.34 mg 口服，每日1次，每28天为一个周期（服药21天，停药7天）。

• 减量至0.89 mg的情况：

  • 患者无法耐受1.34 mg的副作用（如严重高血压、蛋白尿、肝功能异常等）。

  • 根据医生评估，需降低剂量以维持治疗。

2. 0.89 mg剂量用法

• 0.89 mg 口服，每日1次，仍按 21天服药+7天停药 的周期进行。

• 服用方式：空腹（餐前1小时或餐后2小时），整粒吞服，不可压碎或咀嚼。

3. 剂量调整原则

• 首次减量：从1.34 mg → 0.89 mg/日。

• 二次减量（如仍需调整）：0.89 mg → 0.6 mg/日（部分国家可能提供更低规格）。

• 永久停药：若0.89 mg仍无法耐受或出现危及生命的毒性（如严重出血、心衰）。

4. 特殊人群

• 肝功能不全：Child-Pugh A/B（轻中度）无需调整；Child-Pugh C（重度）慎用，可能需进一步减量。

• 肾功能不全：eGFR ≥30 mL/min无需调整；eGFR <30 mL/min或透析患者数据有限，需谨慎。

重要注意事项

1. 监测要求：

   • 治疗前及期间定期检查 血压、尿蛋白、肝功能、甲状腺功能。

   • 出现 3级高血压（收缩压≥160 mmHg）需暂停用药，控制后减量恢复。

2. 常见副作用：

   • 高血压、疲劳、腹泻、食欲下降、恶心、发音困难、手足综合征等。

3. 禁忌症：

   • 对替沃扎尼过敏者禁用。

   • 妊娠期女性（可能致胎儿危害，需有效避孕）。

与其他药物的相互作用

• 避免联用强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平），可能降低替沃扎尼疗效。

• 慎用抗凝药（如华法林），可能增加出血风险。

总结

• 0.89 mg规格适用于从1.34 mg减量的患者，以管理毒性。

• 需严格遵循医生指导，不可自行调整剂量。

• 具体用药方案应参考 当地批准的药品说明书 或最新临床指南。

如有进一步疑问（如具体减量时机或替代方案），建议咨询肿瘤专科医生。