卢修斯lucius阿那格雷（lucianagre)anagrelide适应症和用法用量

卢修斯（Lucius）阿那格雷（Lucianagre/Anagrelide）适应症和用法用量

适应症

 原发性血小板增多症（ET）：

• 用于治疗真性红细胞增多症（PV）和原发性血小板增多症（ET）等骨髓增殖性肿瘤（MPN）相关的血小板增多症

• 适用于降低血小板计数，减少血栓形成和出血风险

• 特别适合对羟基脲不耐受或耐药的患者

用法用量

1. 标准推荐剂量

• 起始剂量：0.5mg，每日1-2次（或1mg，每日1次）

• 维持剂量：通常1-2mg/天，分2次服用（最大不超过2.5mg/天或单次不超过1mg）

2. 剂量调整

• 根据血小板计数调整：

  • 目标：维持血小板计数<600×10⁹/L

  • 每3-5天调整剂量，每次增减0.5mg

• 特殊人群：

  • 肝功能不全：减量使用

  • 肾功能不全（CrCl<30mL/min）：慎用，可能需要减量

  • 老年人：从低剂量开始

3. 给药方式

• 整粒吞服，不可掰开或咀嚼

• 建议餐后服用以减少胃肠道刺激

• 需固定时间服用（如早晚各一次）

重要注意事项

1. 监测要求

• 治疗初期：每周监测血小板计数

• 稳定期：每2-4周监测一次

• 定期检查：

  • 心电图（可能引起QT间期延长）

  • 肝功能

  • 肾功能

  • 血压（可能引起低血压）

2. 常见不良反应

• 心血管系统：心悸（27%）、心动过速、QT延长

• 消化系统：腹泻（26%）、恶心、腹痛

• 神经系统：头痛（44%）、头晕

• 其他：水肿、乏力

3. 禁忌症

• 严重肝功能不全

• 中重度心力衰竭

• 已知对阿那格雷过敏

• 妊娠期（可能导致胎儿畸形）

4. 药物相互作用

• 避免联用：

  • CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）：可能增加毒性

  • 抗凝/抗血小板药物：增加出血风险

  • 延长QT间期药物（如胺碘酮）

• 需谨慎联用：

  • 降压药（可能增强降压效果）

中国患者须知

• 已在国内上市（商品名：安归宁等）

• 需严格在血液科医生指导下使用

• 不可自行调整剂量，必须定期监测血小板

总结

 起始0.5mg每日1-2次，根据血小板调整剂量
 主要不良反应为心血管和胃肠道反应
 治疗期间必须定期监测血小板和心电图
 国内已上市，但需严格遵医嘱使用

注：具体用药请以最新版说明书和主治医师指导为准。