吉瑞替尼一线治疗FLT3突变AML

吉瑞替尼在FLT3突变AML的一线治疗中展现出突破性进展。ASCO年会公布的HOVON III期研究显示，新诊断FLT3突变AML患者接受吉瑞替尼联合强化化疗后，中位OS显著优于米哚妥林组（研究进行中，预计一年内公布最终结果）。此外，MORPHO研究证实，吉瑞替尼作为异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后的维持治疗，可显著延长无进展生存期（PFS），中位PFS未达到，1年PFS率达75%。

　　在安全性方面，吉瑞替尼一线治疗的耐受性良好。ADMIRAL试验中，吉瑞替尼组最常见的≥3级不良事件为发热性中性粒细胞减少（45.9%）、贫血（40.7%）和血小板减少（22.8%），但通过剂量调整和支持治疗可有效管理。值得注意的是，吉瑞替尼的颅内渗透性较高，对合并中枢神经系统浸润的患者具有独特优势。