阿昔替尼治疗肾癌5年生存率是多少

阿昔替尼作为血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，在肾癌治疗中已积累十余年循证医学证据。截至2025年，其单药或联合治疗对晚期肾细胞癌（RCC）患者的5年生存率数据呈现显著差异，需结合治疗阶段与方案综合分析。

　　单药治疗数据：在既往接受过一线靶向治疗（如舒尼替尼）失败的晚期RCC患者中，阿昔替尼单药治疗的5年生存率约为20%-25%。这一数据与历史对照（如索拉非尼单药）相比，中位总生存期（OS）从14个月延长至20个月，但长期生存获益仍有限。

　　联合治疗突破：2025年《CSCO肾癌诊疗指南》将阿昔替尼联合特瑞普利单抗列为中高危转移性RCC一线治疗的Ⅰ级推荐（1A类证据）。RENOTORCH研究显示，该联合方案的中位无进展生存期（PFS）达18.0个月，1年OS率为90.5%，中位OS尚未达到，但5年生存率预测值有望突破40%。这一数据显著优于舒尼替尼单药（中位OS 26.8个月，5年OS率约20%）。

　　长期预后因素：患者预后与疾病分期、病理类型及治疗反应密切相关。对于中高危患者，联合治疗组的客观缓解率（ORR）达56.7%，疾病控制率（DCR）超80%，且缓解持续时间（DoR）中位数未达到，提示长期获益潜力。此外，联合治疗未显著增加严重不良反应，3级以上毒性发生率与单药治疗相当，保障了治疗依从性。