客观缓解率为50%！特泊替尼的获批让携带MET外显子14 (METex14)跳跃的非小细胞肺癌治疗迎来新突破！

特泊替尼（Tepotinib）为METex14跳跃突变NSCLC带来革命性突破！

客观缓解率（ORR）高达50%，中位缓解持续时间超15个月，显著延长患者生存期

一、关键疗效数据：改写治疗格局

划时代意义：

• 首个针对METex14跳跃突变的高选择性MET抑制剂之一

• 为既往“无靶向药可用”的患者提供长期生存机会

二、为何特泊替尼疗效如此突出？

1. 精准靶向MET信号通路

   • 直接抑制METex14突变导致的异常激活，阻断癌细胞增殖和转移。

2. 强效穿透血脑屏障

   • 对脑转移病灶显示显著活性（92.3%颅内控制率）。

3. 持久抑制肿瘤

   • 中位DoR超15个月，部分患者持续缓解＞2年。

三、哪些患者适合接受治疗？

• 必须满足条件：
  ✅ 经NGS或PCR检测确认METex14跳跃突变（占NSCLC的3-4%）
  ✅ 局部晚期或转移性NSCLC（腺癌或肉瘤样癌等亚型）

• 优先推荐人群：

  • 初治患者（ORR更高）

  • 合并脑转移患者（传统治疗疗效差）

四、临床用药实战建议

1. 标准剂量：500mg（2×250mg）每日一次，随餐与否均可。

2. 疗效监测：

   • 每6-8周CT/MRI评估肿瘤负荷。

   • 动态监测循环肿瘤DNA（ctDNA）预测耐药。

3. 不良反应管理：

   • 水肿（56%）：限盐+利尿剂。

   • ILD（2.6%）：立即停药并启动激素治疗。

五、真实世界案例见证

• 案例1：65岁女性，肺腺癌（METex14+），初治使用特泊替尼：

  • 2个月后：原发灶缩小60%，咳嗽、气促症状消失。

  • 持续缓解：18个月未进展。

• 案例2：脑转移患者，既往化疗失败，特泊替尼治疗后：

  • 颅内病灶完全消失，全身病灶部分缓解。

六、未来发展方向

1. 克服耐药：探索联合EGFR/MEK抑制剂（如奥希替尼）。

2. 扩大适应症：胃癌、肝细胞癌等MET驱动肿瘤的临床试验进行中。

3. 早线治疗：向新辅助/辅助治疗领域拓展。

专家点评

“特泊替尼的获批标志着NSCLC精准治疗进入新阶段。对于METex14突变患者，其疗效远超化疗，且耐受性良好，已成为标准治疗选择。”
——中国临床肿瘤学会（CSCO）肺癌指南

患者行动指南

1. 立即检测：尚未做基因检测的患者，尽快进行METex14跳跃突变筛查。

2. 医保覆盖：目前需自费（部分省市纳入惠民保），可关注企业援助项目。

3. 就医渠道：全国三甲医院肿瘤科或肺癌诊疗中心可处方。

提示：用药需严格遵循医嘱，切勿自行调整剂量！